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桥小脑区占位查房.ppt桥小脑区占位查房.ppt桥小脑区占位查房.ppt桥小脑区占位查房.ppt桥小脑区占位查房.ppt
神经外科护理查房——桥小脑角占位2014、4、18护士长:今天我们查房的对象是一例桥小脑角占位的病人,通过这次查房,希望大家对桥小脑角占位相关知识及术后护理有更深一步掌握。现在请陈萍萍汇报相关病史。病情介绍护理诊断相关病史护理措施基本信息姓名:床号:849籍贯:性别:女年龄:65岁入院日期:2014-04-03过敏史:未发现左耳听力下降伴左面颊部疼痛半年•1.左侧桥小脑角占位:•(脑膜瘤可能)•2.三叉神经痛(第2、3支)主诉入院诊断入院查体T:36.5℃P:78次/分R:20次/分BP:128/60mmHg现病史患者缘于半年前无明显诱因下出现左耳听力下降,伴左侧面颊部阵发性针刺样疼痛,每次发作时间1-2分钟不等,能自行缓解,冷热水刺激以及用力咀嚼、洗脸、打哈欠时可诱发疼痛发作,发作时疼痛难忍,多次就诊于第一医院及我科门诊,诊断考虑“三叉神经痛”,予卡马西平、奥卡西平药物治疗,效果不明显。半年来上述症状持续存在,渐出现行走不稳,平衡感差。4天前就诊我院,查“头颅MRI:1.左侧桥前池占位,考虑脑膜瘤;2.老年脑改变;脑白质疏松”,建议手术治疗,患者表示考虑。今为求进一步诊治再次就诊我院,门诊拟“1.左侧桥小脑角占位:脑膜瘤可能;2.左侧三叉神经痛”收住入院。本次发病以来,精神食欲尚可,大小便如常,体重无明显减轻。既往史3年前因"左侧颜面部麻木、眼睑下垂1年"就诊于广州总医院,诊断"左岩尖脑膜瘤",于2010.09.09、2010.12.20行两次伽马刀手术,术顺,术后一般情况可。2014、4、6患者在麻醉下行“左侧岩斜区肿瘤切除+颅骨修补术”,术毕由PACU送返回病房,神志清楚,头部切口敷料干燥,头皮下负压引流通畅,呈血性,一路外周静脉输液通畅,一路右股静脉置管处(置管深度为20cm)敷料干燥;留置导尿通畅,色清,四肢活动自如,术后予妥善固定好各条管道,去枕平卧位,遵医嘱予特级护理,重症监护,暂禁食,予抗炎、止血、预防癫痫、营养神经等对症处理。2014、4、7患者神志清楚,精神稍倦怠。流质饮食,少量多餐,无恶心、呕吐等不适。床边拔除头部引流管,头部切口敷料干燥。2014、4、9患者神志清楚,精神稍倦怠。遵嘱迁出重病室,改为一级护理,停流质饮食改为半流质饮食,做好饮食指导,指导保持情绪稳定。2014、4、18患者病情稳定,神志清楚,一般情况可,偶有头痛,体温偶有低热,精神一般,留置尿管,鼻饲管。现在请护士进行专科检查患者神志清楚,右利手。右侧听力正常,左侧听力下降,四肢...

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