排泄物和分泌物的一般检验一、粪便检查正常粪便(feces)主要由消化后未被吸收的食物残渣、纤维素、消化道分泌物、大量细菌和无机盐、水等组成。正常成人每日排出量约为100一300g，其量随食物种类、食量及消化器官功能状态而异。粪便检查主要目的为：了解消化系统有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等情况；根据粪便的性状和组成，了解食物消化状况，间接判断胃肠、胰腺、肝胆功能；了解肠道菌群是否合理，检查粪便中有无致病菌，以协助诊断肠道传染病。（一）一般性状检查1、颜色与性状：正常成人的粪便因粪胆素而呈棕黄色，成形，质软；婴儿粪便可呈黄色或金黄色。粪便颜色与性状可因食物、药物或病理因素而发生改变，常见的有：稀汁样便：因肠蠕动亢进或分泌增多所致，见于各种感染性腹泻或非感染性腹泻，尤其是急性肠炎。小儿肠炎时可因肠蠕动加快，以至胆绿素来不及转变为粪胆素而呈绿色稀汁样；大量黄色稀汁样便并含有膜状物应考虑到伪膜性肠炎；艾滋病伴发肠道隐孢子虫感染时可排出大量稀水样便。粘液脓血便：正常粪便内有少许粘液，明显增多以致肉眼可见视为异常。细菌性痢疾粪便多为粘液脓血便，以粘液脓血为主，可无粪质；阿米巴痢疾患者粪便呈暗红色果酱祥，以血为主，粪质较多，有特殊腥味，此时要注意与食入大量咖啡、巧克力后的酱色粪便鉴别；溃疡性结肠炎、克罗恩病(Crohn)等常可见粘液脓血便。柏油样便：粪便呈褐色或黑色、质软、富有光泽、隐血试验阳性为柏油样便。这是由于上消化道出血，红细胞经胃酸破坏后的降解产物与肠内产生的硫化物，在细菌作用下变成硫化铁而呈黑色，光泽则因硫化铁刺激小肠分泌过多粘液所致。上消化道出血50一70m1可出现柏油样便，服用活性炭、枸橼酸铋钾及铁剂等也可以排黑色便，但无光泽且隐血试验阴性。鲜血便：见于肠道下部出血，如直肠、结肠息肉和肿瘤；肛裂及痔疮等。过多食用西瓜、西红柿、红辣椒亦可出现红色，应注意鉴别。米泔样便：呈白色淘米水样，量多且含粘液片块，见于霍乱、副霍乱患者。白陶土样便：粪便呈灰白色，这是由于各种原因引起胆管梗阻，进入肠道的胆汁减少或缺如，使粪胆素生成减少所致，主要见于阻塞性黄疸，行钡餐造影术后，因排出硫酸钡也可使粪便呈灰白色。异形样便：便秘可见球形硬便；直肠或肛门狭窄可见扁平带状便。（二）化学检查隐血试验(occultbloodtest,OBT):[原理]当消化道特别是上消化道少量出血，红细胞被消化破坏，以致粪便外观无异常改变，显微镜下也不能证...
