急性髓系白血病的分类及其进展汕头大学医学院第一附属医院一、白血病的发现•1827年，Velpeau医生描述了第一例白血病：生前有腹胀、全身乏力及发热，住院不久即死亡。尸检发现肝、脾明显肿大，血液粘稠，色似红酒，上有白膜，像“脓”•1845年，英国的Bennett和德国的Virchow又分别报道一例血液中有大量脓样球体的类似病例•1847年，Virchow首次提出了“白血”这个名称，德文是weissesblut，希腊文则译为leukemia，即白血病，认为患者是“白色血球”的增多，并随后进行了一系列研究•1856年，Virchow进一步对白血病做了综合描述，对血液中的这些无色或白色的球体的来源，提出了三种可能性：即血液、淋巴，也可能来自血管壁，并认为来自淋巴的可能性最大。二、白血病的分类•Virchow和Bennet早在他们的病例中就已发现白血病有不同类型•1856年，Virchow将白血病分为“脾型(splenic)”和“淋巴型(lymphatic)”两大类，各类型均有其独特的细胞，目前的分型是在此基础上发展起来的；•1868年，德国Neumann教授：发表“血液的形成主要在骨髓”的论文，认为出生后骨髓是形成血液的一个重要器官提出髓源性白血病（myelogenousleukemia）这一名称，以后又简称为髓性白血病（myeloidleukemia）•1887年，德国Ehrlich创立血细胞染色法，开始了真正的白血病分型。•1889年，Ebstein第一次明确提出“急性”白血病这一名称•1900年，瑞士Naegeli提出了原始髓细胞，以后证实急性髓细胞白血病是原始髓细胞增多•1913年，Reschad和Schilling首先报道了单核细胞白血病的病例•1917年，DiGuglielmo分出红白血病这一类型•1938年，单核细胞白血病分为粒-单核细胞白血病和单核细胞白血病•1938年，Forkner在《白血病及其有关疾病》一书中，将白血病分为急性和慢性两大类，急性白血病又分为髓细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型•1957年，Hillested首先报道了急性早幼粒细胞白血病•1974年，英国Hayhoe及法国Bernard、Mathe、Flandrin等又各自提出了不同的分型方法，这就使白血病的分型显得有些混乱。三、FAB分类•1975年，法国巴黎急性白血病分类讨论会上英国Galton与Dacie提出按细胞形态分为M0-M6七种类型。•1976年，法、美、英3国7位血液学家共同对大量白血病患者的骨髓和血液图片，以光学显微镜下的形态为主，参照细胞化学染色，制定了FAB分型标准，标志着现代白血病诊断与分型的开端•1985年，FAB协作组提出AML形态学诊断标准的修改意见•1985年，将急性巨核细胞白血...
