发热一.概述正常人的体温：37℃1.直肠温度：37.5℃2.口腔温度：37℃—37.2℃3.腋窝温度36.5℃—36.7℃人体体温一般在清晨2－6时最低，7－9时逐渐上升，下午4－7时最高。昼夜温差不会超过1℃发热是指：直肠温度超过37.6℃.口腔温度超过37.3℃.腋窝温度超过37℃，昼夜温度超过1℃即为发热。发热是人体的一种全身性防御反应二，发热的临床表现1.伴有头疼、关节疼、咽疼、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽，可能伴有感冒。2.血常规检查白细胞计数高于正常值，可能有细菌感染；白细胞低于正常值可能有病毒感染。3.儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、全身斑丘疹。可能是麻疹。伴有耳垂为中心的腮腺肿大，多为流行性腮腺炎。4.发热可有间歇期，表现有间歇发作的寒战、高热、继之大汗，可能是化脓性感染或疟疾。5.持续高热，如24小时内持续在39℃－40℃，居高不下，伴有寒战、胸痛、咳嗽、吐铁锈痰，可能是肺炎。6.起病缓慢，持续高热，无寒战、脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大，可能是伤寒。三.药物治疗（一）非处方药治疗a.对乙酰氨基酚（扑热息痛）－－解热作用强，镇痛作用弱。作用缓和而持久对胃肠道刺激小，正常剂量下对肝脏无损害。较为安全有效，可作为退热药首选，适用于老年人和儿童。成人一日量不超过2g，儿童按10~15mg/kg分4－6次服用。非处方药治疗（续）b.阿司匹林——吸收迅速而安全，解热镇痛作用较强，作用于下丘脑体温中枢引起外周血管扩张、皮肤血流增加、出汗，使散热增强而起到解热作用。特点是降低发热者体温，对正常体温几乎无影响。用量：成人1次0.3～0.6，每日三次，儿童1次5～10mg非处方药治疗（续）布洛芬——镇痛作用强，比阿司匹林强16～32倍；抗炎作用弱，退热作用与阿司匹林相似但较持久。胃肠道不良反应较轻，是此类药中对胃肠导刺激最低的。用量：成人1次0.2～0.4g，1日3～4次；儿童1次5～10mg/kg，1日3次。非处方药治疗（续）贝诺酯－－（对乙酰氨基酚＋阿司匹林）酯化物。疗效与阿司匹林相似，胃肠道刺激小于阿司匹林，作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚长。用量：口服1次0.5～1.0g，1日3～4次，老年人1日不超过2.5g（二）处方药治疗五岁以下儿童高热时应紧急退热，可用20％安乃近溶液滴鼻，婴儿每侧鼻孔1～2滴，2岁以上儿童每侧鼻孔2～3滴。四、用药注意事项1.解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，有可能掩盖病情，应当引起重视。2.应严格掌握剂量，避免滥用。两次用药时间间隔4～6小时...
