药理学（PHARMACOLOGY）第十七章作用于消化系统药物（Drugsaffectinggastrointestinalfunction）1.掌握常用抗消化性溃疡药的分类、作用环节、临床应用及不良反应2.掌握硫酸镁的的作用、应用及中毒解救3.理解乳酶生的作用特点及临床应用4.了解促消化药、止吐药和止泻药的作用特点及临床应用【学习目标】第一节助消化药助消化药多是消化液成分，可促进食物消化过程或制止肠道过度发酵。临床主要用于消化液分泌不足引起的消化不良。乳酶生乳酶生（lactasin）为活乳酸杆菌的干燥制剂。进入肠道后能分解糖类生成乳酸，提高肠内酸度，抑制腐败菌的繁殖，减少蛋白质发酵，减少产气。主要用于腹胀、消化不良及小儿饮食不当所致的腹泻。乳酶生无明显不良反应。乳酸血症患者禁用。不宜与抗菌药、抗酸药和具有吸附作用的药物合用，以免作用减弱。稀盐酸稀盐酸(dilutehydrochloricacid)为10%的盐酸溶液。能增加胃内酸度，促进胃蛋白酶活化，促进胰液及胆汁分泌，促进和钙、铁吸收。用于胃酸缺乏症及与胃酸不足相关的疾病(如慢性胃炎、胃癌)引起的消化不良等。不宜与胰酶、抗酸药、抗胆碱药合用，以免疗效降低。消化性溃疡和胃酸过多者禁用。胃蛋白酶胃蛋白酶(pepsin)是消化液的成分之一，药用合自牛、猪、羊等胃粘膜中提取。能分解蛋白质，在酸性环境下活性增强，常与稀盐酸配伍，用于消化不良、慢性萎缩性胃炎及病后消化功能减弱等。禁与碱性药物配伍。胰酶胰酶(pancreatin)来自牛、猪、羊等动物的胰腺。含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等，能消化蛋白质、淀粉和脂肪，在中性或弱碱性环境中活性增强。用于主要消化不良、食欲不振及胰腺疾病所致的消化不良。一般制成肠溶片饭时吞服。禁与稀盐酸和其他酸性药物合用。第二节抗消化性溃疡药消化性溃疡发生机制保护性因素损害因素发病与粘膜局部损伤和保护机制之间的平衡失调有关损伤因素：损伤因素：胃酸引起胃酸分泌的内源性物质：乙酰胆碱、胃泌素、组胺胃蛋白酶幽门螺旋菌▇▇幽门螺杆菌（幽门螺杆菌（HH..pyloripylori））研究显示十二指肠溃疡与研究显示十二指肠溃疡与HPHP感染相关感染相关与慢性胃溃疡有关与慢性胃溃疡有关保护因素：保护因素：粘液屏障粘液分泌碳酸氢盐分泌粘膜修复胃粘膜上皮更新快，大约每3天更新1次粘膜血流丰富抗消化性溃疡药的分类及代表药抗消化性溃疡药的分类及代表药1.抗酸药：氢氧化镁等2.抑制胃酸分泌的药物–H2受体阻断药：西米替丁等–M受体阻断药：哌仑西平–H+-泵...
