乙肝检验123山医大二院检验科贾铁文病毒性肝炎(viralhepatitis)是由各种不同的肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病。类型病因血清标志物甲肝:甲型肝炎病毒(HAV)抗HAV-IgG/IgM乙肝:乙型肝炎病毒(HBV)乙肝两对半、前S1/S2丙肝:丙型肝炎病毒(HCV)抗HCV-IgG/IgM丁肝:丁型肝炎病毒(HDV)抗HDV-IgG/IgM戊肝:戊型肝炎病毒(HEV)抗HEV-IgG/IgM病毒性肝炎临床症状:恶心、呕吐、厌油、乏力、食欲减退、肝功能异常黄疸无症状感染或自限性隐性感染慢性肝炎或肝衰竭病理改变:以肝细胞变性、坏死、炎症反应为特点。病毒性肝炎乙肝:全称为乙型病毒性肝炎,是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒。乙型病毒性肝炎乙肝流行的地区分布图乙型肝炎感染呈世界性流行,不同地区HBV感染的流行强度差异很大;据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌(HCC)。乙肝流行现状国内现状:乙型病毒性肝炎在我国是一种高发传染病,人群感染率达60%左右;我国现有乙肝病毒携带者1.2亿人,占世界乙肝病毒携带者3.5亿人的1/3;根据推算,我国现有慢性乙肝患者约3000万人,每年新发生的急性肝炎病人就有120多万,其中甲型肝炎约占50%,乙型占25%,丙型占5%,戊型占10%,其他型及未定型占10%。每年约有30万人因晚期肝病而死亡。乙肝流行现状乙肝病毒本身并不损伤肝脏损伤肝脏的本质是人体清除病毒的免疫反应乙型病毒性肝炎致病机理免疫系统外来物质乙肝病毒免疫功能低下(慢性乙肝)免疫功能健全(清楚病毒)免疫功能超敏(重型肝炎)免疫耐受(HBV携带者)幼龄感染成年感染90%慢性化10%清除病毒急性肝炎<1%暴发肝炎非活动性携带慢性肝炎(HBeAg-)(HBeAg+)40%肝硬化95%清除病毒5%慢性感染非活动性携带慢性肝炎(HBeAg-)(HBeAg+)15~20%肝硬化中国人感染HBV起始于幼龄期各种传染途径的本质都是血液传播医源性传播性传播母婴传播血液血液血液乙肝病毒的传播途径什么是血液传播血液传播的条件:病毒的数量、接触的程度通常理解的血液传播途径:输血、共用针筒易被忽略的血液传播的途径:共用剃须刀,共用牙刷,共用毛巾,纹身、纹眉、穿耳、洞鼻、环耳廓等,因刀具的不洁造成传播。中国因不安全注射造成的乙肝感染者不少于3600万人——中国疾病预防控制中心乙肝病毒的传...