中国脑血管病防治指南中国脑血管病防治指南中国脑血管病防治指南编写委员会中国脑血管病防治指南编写委员会第二节脑梗死第二节脑梗死脑梗死指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑梗死指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。血管壁病变、血液成分病变脑组织的缺血性坏死或软化。血管壁病变、血液成分病变和血液动力学改变是引起脑梗死的主要原因。脑梗死发病和血液动力学改变是引起脑梗死的主要原因。脑梗死发病率为率为110110／／1010万人口，约占全部脑卒中的万人口，约占全部脑卒中的6060％一％一8080％。％。脑梗死的诊治重在根据发病时间、临床表现、病因及病理脑梗死的诊治重在根据发病时间、临床表现、病因及病理进行分型分期，综合全身状态，实施个体化治疗。在超急进行分型分期，综合全身状态，实施个体化治疗。在超急性期和急性期采取积极、合理的治疗措施尤为重要。性期和急性期采取积极、合理的治疗措施尤为重要。一、诊断一、诊断((一一))临床特点临床特点11、多数在静态下急性起病，动态起病者以心源性脑梗、多数在静态下急性起病，动态起病者以心源性脑梗死多见，部分病例的前驱可有死多见，部分病例的前驱可有TIATIA的表现。的表现。22、病情多在几小时或几天内达到高峰，部分患者症状、病情多在几小时或几天内达到高峰，部分患者症状可进行性加重或波动。可进行性加重或波动。33、临床表现决定于梗死灶的大小和部位，主要为局灶、临床表现决定于梗死灶的大小和部位，主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。状。((二二))辅助检查辅助检查11、血液检查：血小板、凝血功能、血糖等。、血液检查：血小板、凝血功能、血糖等。22、影像学检查、影像学检查脑的影像学检查可以直观地显示脑梗死的范围、部位、脑的影像学检查可以直观地显示脑梗死的范围、部位、血管分布、有无出血、陈旧和新鲜梗死灶等，帮助临床判血管分布、有无出血、陈旧和新鲜梗死灶等，帮助临床判断组织缺血后是否可逆、血管状况，以及血液动力学改变。断组织缺血后是否可逆、血管状况，以及血液动力学改变。帮助选择溶栓患者、评估继发出血的危险程度；对临床诊帮助选择溶栓患者、评估继发出血的危险程度；对临...
