换药换药目的:总的目的：促进组织生长、伤口愈合1、观察伤口情况，作相应处理；2、保持创面清洁，清除异物，通畅引流；3、减少毒性吸收及刺激；4、湿敷促进伤口愈合；5、包扎防止伤口受损和外来感染。换药指征1、观察检查伤口后；2、拆线、松动拔除或更换引流物；3、外敷料被脓液渗液浸透者或被外来物污染；4、特殊伤口或已经出现的伤口感染、裂开基本原则：无菌原则1、换药时必须戴好帽子和口罩，换药前后要洗净双手，防止交叉感染；2.换药应按一定顺序，先换无菌伤口或拆线伤口，后换感染伤口；先换感染轻的伤口．后换感染重或有脓腔的伤口：先换一般感染伤口，后换特殊感染伤口；3.对有高度传染性疾病(如破伤风、气性坏疽及绿脓杆菌感染等)的伤口换药时，应严格遵守隔离要求，医务人员应穿隔离衣，使用后的换药用具应分别给予处理，换下的敷料应予以焚毁，换药后，医务人员必须认真消毒手部：4.接触伤口的一切物品均应先经过灭菌处理；换下的敷料和用过的物品必须放到指定地点，不得乱扔。5.换药时准备两把镊子，一把夹持换药碗内无菌物品，另一把夹持接触伤口的敷料，两者不可混用，亦不可相互接触。对于伤口严重感染患者可以补充三条原则：一是保持引流通畅，避免死腔形成。二是注意补充体内营养，增强机体抵抗力。三是及时处理原发病，特别要留意机体有无糖尿病，低蛋白血症及电解质紊乱的情况。换药前准备1）病人准备：首先向病人说明换药的必要性和可能发生的不适反应，消除其恐惧心理取得理解支持与合作；让病人保持适当体位，要求即能很好暴露伤口，又能最大限度满足病人安全、保暖舒适的需要；尽力尊重病人隐私权2）医生准备：1.换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬；2.了解病人的伤口情况；穿工作服，戴好帽子、口罩，洗手。（3）换药盘及无菌敷料包准备：将无菌敷料包平放于清洁换药盘（碗）上。包内放镊子两把，按需放适量消毒干脱脂纱布、盐水/酒精棉球应分开放置于消毒盘内，避免互相渗透。另一消毒盘（碗）准备盛放以用过的敷料。常用药液选择1、酒精：是最常用的皮肤消毒剂，常用75%的酒精。消毒原理：能够吸收细菌蛋白的水分，使其脱水变性凝固。表皮完整的伤口可以用酒精换药，如果表皮破损就不能用酒精，一般选用碘伏。3、生理盐水：主要用于：创口的洗涤湿敷和冲洗。湿敷一般用在血供丰富，创面分泌物较多，感染机会小，且感觉敏锐的粘膜。表面潮湿的创面有利于组织生长，还有通畅引流的作用。但对于感染严重的创面，...
