腰痛的分类现代医学认为腰痛是一种由多种疾病引起的证候，诸如腰部的肌肉、韧带和关节发生损伤或病变，任何原因导致的姿势失衡和某些内脏疾病都可引起腰痛。如风湿病、肾脏疾患和腰部的肌肉、骨骼的劳损，以及外伤、腰椎增生乃至盆腔疾患等。一年四季均可发生，其发病率较高，据国内外医学杂志报道，世界人口的80%患过腰痛，是临床常见病症之一。可表现为一侧或两侧腰部疼痛，多见于腰部软组织损伤，肌肉风湿以及脊柱病变等，除外内脏疾病，临床上以腰肌劳损、腰肌筋膜炎、腰椎间盘突出症为多。引起腰痛疾病包括腹腔内脏疾患、妇科疾患、精神疾患所引起的腰痛,以及脊柱本身骨折、结核、肿瘤等器质性疾患所致的腰痛，腰痛大体上可分为软组织性、骨关节性、椎管性、内脏性腰痛及混合性。软组织性腰痛脊柱旁背伸肌、棘韧带、横突韧带等软组织引起的腰痛,归于此类。一、外伤性：如腰软组织受到挨伤,挫伤所致的腰痛。按损伤方向不同,可分为三型。1.伸直型：即在用力伸腰活动时发生损伤,多见于：(1)下腰三角区骸棘肌骸骨起点处及骼腰韧带;(2)背阔肌肌筋膜交界处;(3)多裂肌棘突及椎旁起始处;(4)第12肋骨腰方肌附着处。2.屈曲型：即在用力屈腰活动时受伤,多见于胸腰段：（1）棘间韧带；（2）横突间韧带。3.旋转型：脊柱旋转活动中损伤,以胸椎背侧疼痛为主,多见于胸椎横突肋骨关节韧带、胸椎小关节囊及周围韧带损伤。二、炎症性：指腰背部肌肉、筋膜非特异性炎症所引起的腰痛。1.肌纤维组织炎、肌筋膜炎,此种腰痛可急性发作。常可找到“激发疼痛点”,此为本症的特征之一,压痛明显,甚至可使患者痛得跳起来,并同时出现传导痛。若用0.5-1%普鲁卡因液封闭后,疼痛霍然消失。我们往往可以摸到皮下索条状肿块,但无皮肤感觉障碍。后期可伴发植物神经功能紊乱症状,如肢体发凉、汗分泌异常及内脏功能失调等。2.类风湿性肌炎：此病可与类风湿性关节炎同时存在。三、劳损性：1.原发性：与长期在固定体位或不良姿势下工作有关。例如久坐或持久弯腰,可于下腰部发生棘韧带及肌肉筋膜劳损。驼背姿势可引起胸韧段棘韧带及肌肉劳损。2.继发性：发生于其他原因引起的腰痛之后,例如脊柱侧弯所致的两侧腰肌不平衡、腰椎间盘突出所致的腰椎侧突,日久之后可造成一侧腰部软组织或臀肌劳损等。四、压迫性：软组织如肌肉或筋膜,可由于种种原因压迫有关的神经而引起腰痛。主要有!1.梨状肌症候群：该肌由于某种原因发生痉挛、挛缩,或与坐骨神经的解剖关系发生异常,可引起下肢痛。2.腰皮神...
