三级肿瘤专科医院评价细则(讨论稿)(2010年01)-一、坚持医院公益性【评价标准】(一)医院设置符合省级卫生行政部门《医疗机构设置规划》,承担肿瘤规范化诊治标准的制定、培训、实施及肿瘤登记和预防体系的建立。甲等,具有高水平的临床学科技术能力,在同级医院中临床学科优势明显,有省级或国家级临床重点专科,承担设区的市级以上专业技术质量控制中心的工作。(二)床位、人员、设备、诊疗科目设置符合三级肿瘤专科医院基本标准。甲等,其床位数、工作量、人员资质、专业技能、学术地位等均居本省首位。(三)以研究生教育为主,并参与本科生、进修医生的教学任务。甲等,独立承担博士研究生教学工作。(四)开展毕业后教育,指导下级医院卫生技术人员提高诊疗水平。甲等,有住院医师规范化培训基地,或承担专科医师培训工作,或承担国家级继续医学教育项目。(五)承担省部级或国家级科研工作,不断提高医学科技水平,研究开发适宜技术。甲等,有省部级或国家级重点学科,或重点实验室,或国家药物临床试验机构。【评价细则】(一)医院设置符合省级卫生行政部门《医疗机构设置规划》,承担肿瘤规范化诊治标准的制定、培训、实施及肿瘤登记和预防体系的建立。甲等,具有高水平的临床学科技术能力,在同级医院中临床学科优势明显,有省级或国家级临床重点专科,承担设区的市级专业技术质量控制中心的工作。【评价要点】1.1临床学科设置及分布(二级、三级学科情况),提供省级以上重点学科或1承担质控中心资质证书。1.2提供服务范围(门诊、住院患者、院际会诊等)信息。1.3有承担会诊、转诊和特殊(含救援)任务的管理制度、工作流程和服务数量。1.4医院内能够开展并独立完成的、体现专科先进水平的诊断治疗技术的学科和数量。1.5体现重点学科水平的代表性技术(同行认可的专科先进水平)名称、开展例数。1.6提供诊疗活动的甲、乙类设备和高风险设备(呼吸机、麻醉机、各种纤维内镜、腹腔镜、胸腔镜、超声刀、电刀等)的配置数量、年检查/治疗人次、年阳性检查率和临床医生对其诊治支持能力的满意程度。1.7医护技人员在临床一线的数量,与床位、患者服务量的比例。1.8患者满意度(含服务质量和态度、医疗安全、就医环境、服务人性化、隐私是否得到尊重和保护、服务设施等)。1.9设计调查问卷或通过行业内检查,对医院或某专业学科认同程度(包括药物和诊断措施的应用、诊治患者数量、同行人员选择医疗服务是对该地区医院或科室的技术水平...