第1页共4页11.医护人员职业暴露处理及报告制度编号--------------------医护人员职业暴露情况调查问卷您好，该问卷旨在了解您在医护过程中的职业暴露情况，通过分析合理指导相关部门做出工作，减少医护人员的职业暴露时机，保障健康。本调查仅做研究，所有有关您的信息我们将严格保密处理，请如实的反映您的情况一般情况1.姓名--------2.性别---------3.出生年月---------4.学历①中专及以下②大专③本科④硕士⑤博士及以上5.职业①医生②医技③护士④保洁⑤实习生6.科室①内科②外科③儿科④妇科⑤传染病⑥其他7.工龄-------8.父亲的文化程度①小学及以下②中学或中专③高中④大专或本科⑤本科以上9.母亲的文化程度①小学及以下②中学或中专③高中④大专或本科⑤本科以上10.目前的婚姻状况①已婚②未婚③离异④丧偶⑤分居11.是否有子女①是②否12.您的血型①a型②b型③ab型④o型⑤不清楚13您的住房建筑面积------（平方米）（使用面积乘以3）14.您的性格①内向②外向③混合型15.您的家庭关系①非常亲密②和睦③一般④很差16.您的收入①2000以下②2000~4000③4000~6000④6000以上职业暴露情况17.您是否喜欢您的工作①是②否18.您每天至少工作多长时间①8小时以下②8~10小时③10~12小时④12小时以上19.您是否值过夜班①是②否（选“否〞请跳转21题）20.一个月值夜班多少次①4次②4~8次③8~12次④12次以上21.您是否知道自己所做的工作具有危险性①是②否22.您是否接触过患者的血液，体液或分泌物①是②否23.您知道患者的血液，体液或分泌物可以传染疾病吗①是②否23.您是否接种过第2页共4页疫苗①是②否24.何时接种的①没有接种②6个月前③1年前④3年前⑤5年前25.您所在的工作环境光线是否充足①是②否（选“否〞请跳转28题）26.您是否长时间在开照明灯的环境下工作①是②否27.这样的环境下工作对您有何影响①头晕□②胸闷□③精神不振□④毫无影响□28.您是否被电击过①是②否29.您被电击的次数------30.何种原因被电击①不标准用电□②电线老化□③设备漏电□④其他----□31.电击伤的程度①麻②疼痛③肌肉抽搐④灼烧32.电击后会采取何种措施①学会安全用电□②向有关部门反映，更换电线设备□③不做处理□④其他----33.您认为hiv通过哪些途径传播①血液□②性接触□③母婴垂直传播□④体液□⑤握手□⑥其他----□34.您知道hbv可以通过那些途径传播①血液□②性接触□③体液□④分泌物□⑤其他----□35.您是否在操作前后洗手①是②否36.您认为何种情...
