科技视界Science&TechnologyVisionDOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2022.30.15共享决策模式在慢性肾脏病患者自我管理中的研究进展金智梅徐建清童宗武高秀芳蔡德芳（云南省玉溪市人民医院（昆明医科大学第六附属医院），云南玉溪653100）■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■【摘要】简述共享决策模式的概念、应用条件以及在慢性肾脏病患者自我管理干预中应用SDM的重要性和SDM在慢性肾脏病患者自我管理中的应用进展。【关键词】慢性肾脏病；自我管理；共享决策；综述■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■2001年美国肾脏病基金会首次提出“CKD”概念：肾损害（病理异常，血或尿成分异常，影像学异常）或肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate，GFR）下降<60ml/min，持续3个月[1]。近年来，随着环境及生活方式的转变，我国老龄化逐渐加重，慢性疾病发生率随之不断增高，严重影响居民健康水平，加重医疗负担[3]。最新全球疾病负担研究[5]（GlobalBurdenofDiseaseStudy，GBD）显示，慢性肾脏病（CKD）在世界范围内死亡原因中排名第12位，影响了全球13.4%的人口，目前我国CKD的患病率为10.8%[6]，CKD的治疗重点是预防疾病的进展，自我管理（SM）是预防疾病进展的关键因素之一[8]，共享决策（SDM）能充分考虑患者的决策偏好，提高患者自我管理的积极性，改善健康结局，延缓疾病进展，被认为是20世纪80年代以来，制定卫生保健决策的最佳方法[10]。因此本文通过全面介绍SDM及其在慢性肾脏病患者自我管理中的应用进展，为临床实践中提高慢性肾脏病患者的自我管理能力和SDM在国内慢病管理领域的深入研究提供参考和借鉴。1SDM概述1.1概念SDM的概念由《总统委员会在医学和生物医学研究伦理问题研究报告》在1982年正式提出[11]，在SDM模式下，医生、护士、患者三方能够进行充分平等沟通并达到信息共享，患者在完全了解疾病知识信息的前提下，通过充分参与临床决策，发挥个人临床偏好。SDM是指[13]：在没有明确的最佳选择的情况下，医护人员应用最佳可用证据和干预措施并充分结合患者的价值观和偏好，共同达成健康护理决策的过程。1.2相关理论模式目前，国外已形成多种成熟的共享决策相关理论模式，包括渥太华决策支持框架（OttawaDecisionSupportFramework，ODSF）、共享决策三步模式、跨专业共享决策模式（Interpro-fessionalShareDecision-MakingModel，IP-SDMMo...
