每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-1-内科学含诊断学呼吸系统疾病核心精讲·胸膜疾病（内科含诊断+外科）核心精讲很详细，帮助同学们更好地理解和记忆思维导图一、血胸1.分度：少量≤0.5L、中量0.5-1L、大量＞1L2.临床表现①胸腔积液的表现②血容量降低的表现（面色苍白、心悸、出汗）3.进行性血胸①持续脉搏加快、血压进行性降低、血红蛋白等ttsx进行性降低，虽经补充血容量血压仍不稳定，胸腔闭式引流量每小时超过ml并持续小时②ttsx每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-2-二、胸腔积液（一）渗出性胸水VS漏出性胸水复习《生理学》：组织水肿①心衰：静脉/毛细血管血压/静水压↑②营养不良、肝硬化、肾病：血浆胶渗压↓③过敏、炎症（感染/烧伤等）：毛细血管通透性↑④丝虫病、丹毒象皮肿、乳腺癌橘皮样变：淋巴回流受阻渗出性胸水漏出性胸水机制举例①感染（结核、普通细菌等）：胸膜炎、膈下感染②肿瘤③肺梗死、气胸④风湿性疾病（类风湿、SLE）①静水压/血压↑：右心衰、心包积液、缩窄性心包炎②血浆胶渗压↓：营养不良、肝硬化、肾病、腹膜透ttsx析③比重＞1.018＜1.018外观混浊，会凝固清亮，不凝固蛋白＞g/L，李凡ttsx他试验(+)＜30g/L，李凡他试验(-)葡萄糖3.3mmol/L与血糖相近细胞计数＜100×106/L胸水/血清蛋白＞0.5＜0.5胸水/血清LDH＞0.6＜0.6肿瘤细胞、细菌可有无（二）胸腔积液的临床表现1.呼吸困难（最常见）①一般在积液量＞ml时有明显症状②急性胸膜炎可出现呼吸ttsxttsxttsx每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-3-2.患侧典型体征（1）视诊：胸廓饱满，肋间隙（2）触诊：语音震颤/语音共振（3）叩诊：①②肺下界移，肺下界移动度减小或消失《诊断学》：肺下界上移多见于肺不张、胸腔积液；肺下界下移多见于COPD、支气管哮喘。ttsx肺下界移动度消失多见于大量胸腔积液、大量气胸、广泛胸膜ttsx粘连、膈神经麻痹（4）听诊：①胸膜摩擦音②呼吸音③④多干、湿啰音3.健侧典型体征——ttsxttsx每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-4-（三）胸腔积液的辅助检查1.影像学检查（1）X线①诊断胸腔积液的②极小量积液（300ml）仅见；随积液量增多可见甚至可见患侧胸部致密影③分度：积液最...
