每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-1-病理学循环系统疾病核心精讲·风湿病核心精讲很详细，帮助同学们更好地理解和记忆思维导图一、风湿病是与A组β（乙）型溶血性链球菌感染有关的链球菌中的M蛋白抗原与人心瓣膜等组织存在交叉抗原性→交叉免疫反应二、风湿病的特征是1.变质渗出期①黏液样变性②2.增生期/①最有诊断意义：Aschoff小体/风湿小体/风湿肉芽肿由ttsx聚集在纤维素样坏死灶的风湿细胞、淋巴细胞（主要是细胞）和浆细胞构成②风湿细胞由增生的细胞吞噬纤维素样坏死物后转变而来风湿细胞体积大、核大、核膜清晰、染色质集中于中央、核周可见明显的亮晕，核的横切面似枭眼状、纵切面似ttsx毛虫状有时可见多个核的Aschoff巨细胞3.纤维化期/硬化期：风湿细胞转变为细胞→风湿小体纤维化→梭形小瘢痕ttsx每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-2-三、风湿病可累及全身结缔组织的胶原纤维（一）风湿性心脏病1.风湿性心内膜炎①最常累及，其次是二尖瓣（心房面）和主动脉瓣（心室面）同时受累②瓣膜闭锁缘形成疣状赘生物，易脱落。赘生物由血小板和纤维蛋白构成③病变反复发作可致由于病变所致瓣膜口狭窄或关闭不全，受ttsx血流反流冲击较重引起内膜灶状增厚（McCallum斑），多见于2.风湿性心肌炎①病变主要累及心肌间质结缔组织（性心肌炎）②Aschoff小体常位于心肌间质小血管旁，Aschoff小体机化形成小瘢痕（纤维化）③累及传导系统可致传导阻滞3.风湿性心外膜炎/心包炎①浆液渗出为主→心包积液②纤维素渗出为主→③渗出的大量纤维素若不能被溶解吸收→（二）风湿性关节炎1.病变呈游走性、反复发作2.对比：风湿类风湿炎症类型特殊增生性炎ttsx变态反应Ⅱ型Ⅲ型主要侵犯大关节（膝、肩关节等）小关节（腕关节、掌指关节、近端指间关节等）关节腔主要渗出浆液（易被完全吸收）纤维素（不易被完全吸收）导致关节畸形ttsxttsx每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-3-（三）皮肤病变（有诊断意义）1.环形红斑（渗出性病变——病变常在1-2天消退2.皮下结节（增生性病变）（四）风湿性动脉炎（五）风湿性脑病1.脑的风湿性动脉炎和皮质下脑炎2.累及锥体外系时引起小舞蹈病（肢体不自主运动）思维导图·风湿病思维导图帮助同学们快速把握本节框架和重点、通过考点分布...
