每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-1-外科学腹部和肠道疾病核心精讲·急性阑尾炎核心精讲很详细，帮助同学们更好地理解和记忆思维导图一、概述1.病因：青年人淋巴滤泡明显增生等→阑尾阻塞2.临床表现（1）突发和/或，发热、WBC↑（2）并发化脓性门静脉炎、细菌性肝脓肿：肝大、剑突下压痛、黄疸二、检查1.试验①结肠充气试验Rovsing征：提示阑尾炎，但阴性也不能排除诊断②腰大肌试验Psoas征（患者左侧卧位）：提示阑尾位置③闭孔内肌试验Obturator征（患者仰卧位）：提示阑尾位置2.影像学①超声（首选影像学）：阑尾肿大等②X线：可见液气平关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-2-三、发展和治疗（一）单纯性（1）症状轻、无肌紧张（2）切阑尾（麦氏点切口）（二）化脓性（1）局部肌紧张，阑尾腔内积脓（2）脓液少→纱布沾干渗液后切阑尾（麦氏点切口），冲腹腔、放引流（三）坏疽穿孔性（阑尾动脉是终末动脉）（1）阑尾呈暗紫色，腹痛可暂时减轻、但随即弥漫性腹膜炎（全腹压痛/反跳痛/肌紧张），体温进一步升高、肠鸣音↓、甚至休克（2）生理盐水彻底冲腹腔后切阑尾（切口）、放引流（四）腹盆腔脓肿1.阑尾周围脓肿（1）右下腹：波动感、压痛、边界不清、活动度差（2）可致瘘管形成→及时放引流，三代头孢+甲硝唑及穿刺/置管引流（若脓肿扩大行切开引流），个月后ttsx切阑尾2.盆腔脓肿（1）可有肛门下坠感、直肠和/或膀胱刺激征，首选（2）三代头孢+甲硝唑及直肠前壁或阴道后穹窿穿刺/置管引流四、手术并发症①最常见：②腹腔内出血：多在术后1天内出现血容量降低+ttsx腹膜炎，腹腔穿刺抽出不凝血③粘连性肠梗阻④阑尾残株炎⑤粪瘘关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-3-五、特殊类型阑尾炎思维导图·急性阑尾炎思维导图帮助同学们快速把握本节框架和重点、通过考点分布明确高频低频核心真题解析·阑尾炎按章节和按年份讲解十年真题习惯-读完所有选项；意识-选择最佳答案；巩固-复习核心考点2013N145-146BA.中药治疗B.抗生素治疗C.保守治疗，无效再行手术D.尽早手术6岁儿童患急性阑尾炎，治疗应...
