努力成就梦想豚鼠医考慢性肺源性心脏病刘不言豚鼠医考以题代练配套课程微信:yxkaoyanren配套课程微信:yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考肺源性心脏病是指由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起右心室结构和功能改变的疾病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类。豚鼠医考以题代练配套课程微信:yxkaoyanren配套课程微信:yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考病因1.支气管、肺疾病COPD最为多见,支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等2.胸廓运动障碍性疾病3.肺血管疾病肺动脉高压、肺血管炎4.其他OSAHS等豚鼠医考以题代练配套课程微信:yxkaoyanren配套课程微信:yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考病理生理学肺动脉高压的形成:缺氧、高碳酸血症、呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛,解剖学因素肺小动脉血管炎肺气肿导致肺泡内压升高压迫毛细血管,肺血管重构,血栓形成,血液粘稠度增加和血容量增多豚鼠医考以题代练配套课程微信:yxkaoyanren配套课程微信:yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考心脏病变和右心衰竭肺循环阻力增加时,右心发挥其代偿功能,以克服肺动脉压升高的阻力而发生右心室肥厚。有一个代偿到失代偿的过程。最后出现右心室功能衰竭。甚至是全心衰竭。豚鼠医考以题代练配套课程微信:yxkaoyanren配套课程微信:yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考心肺代偿期症状:咳嗽、咳痰、气促、心悸、呼吸困难。体征:轻度发绀、肺气肿体征。心音遥远,但肺动脉瓣区可有第二心音亢进,提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动,多提示有右心肥厚、扩大。下肢轻微浮肿,下午明显,次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出,颈静脉充盈。豚鼠医考以题代练配套课程微信:yxkaoyanren配套课程微信:yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考心肺失代偿期(1)呼吸衰竭:呼吸困难、紫绀、精神神经症状(嗜睡、表情淡漠、神志恍惚谵妄——肺性脑病)。豚鼠医考以题代练配套课程微信:yxkaoyanren配套课程微信:yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考心力衰竭:以右心衰竭为主。发绀更明显,有颈静脉怒张、心率加快、或有心律失常、可闻及收缩期或舒张期杂音,肝颈回流征阳性、肝肿大、下肢浮肿,重者可有腹水。少数病人可出现肺水肿及全心衰竭的体征。豚鼠医考以题代练配套课程微信:yxkaoyanren配套课程微信:yxkaoyanren努力成就梦想豚鼠医考X片检查①肺动脉高压征:右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;其横径与气管横径之比值≥1...