每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-1-内科学含诊断学呼吸系统疾病核心精讲·支气管哮喘核心精讲很详细，帮助同学们更好地理解和记忆思维导图一、病因和发病机制1.气道慢性炎症①T细胞→IL→细胞→Ig→肥大细胞、嗜碱性粒细胞→组胺、慢反应物质等炎症介质→哮喘早期反应②T细胞→IL→肥大细胞、巨噬细胞、嗜性粒细胞→炎症介质③T细胞→中性粒细胞→与激素抵抗型哮喘、严重哮喘有关④气道上皮细胞损伤→炎症介质嗜性粒细胞：气道慢性炎症的主要ttsx浸润细胞、终末效应细胞、有免疫调节作用2.神经调节失衡①支气管平滑肌-R功能下降②胆碱能神经张力增高③NANC神经系统失调④感觉神经源性炎症ttsx每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-2-二、临床表现1.②可自行或经治疗后缓解2.气性呼吸困难复习《生理学》：为什么支气管哮喘患者呼气比吸气更困难？——吸气→肺扩张→肺组织对小气道牵引→气道口径↑→气道阻力↓（“越吸越容易、越呼越困难”）①呼气音延长②残气量增加等阻塞性通气功能障碍的表现③呼吸动度、呈气位3.干咳和啰音为主①急性发作的典型表现：②稳定期或轻微急性发作：③危重度哮喘急性发作：4.不典型哮喘（1）咳嗽变异性哮喘发作时以咳嗽为唯一或主要症状同时具备可变气流受限客观检查（2）运动性哮喘青少年患者在运动时出现症状三、辅助检查（一）肺功能——1.阻塞性通气障碍（气流受限）：FEV1/FVC＜70%、FEV1%预计值＜80%、PEF↓、RV↑、RV/TLC↑ttsx每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-3-2.支气管激发试验阳性①吸入支气管激发剂（乙酰甲胆碱、组胺）后FEV1下降≥%为阳性→②仅适用于哮喘期、FEV1%预计值＞70%者3.支气管舒张试验阳性①吸入支气管扩张剂（沙丁胺醇、特布他林）后FEV1较用药前增加≥%、绝对值≥ml为阳性→②诊断支气管哮喘的ttsx重要检查，是支气管哮喘与的重要鉴别4.呼吸流量峰值PEF①哮喘发作时PEF，且可反映严重程度、帮助进行病情②PEF日变异率＞10%、周变异率＞20%→（二）血气分析——①早期因②随着气道梗阻加重、病情，因（三）呼出气NO检测FeNOFeNO在急性发作期，其浓度与中嗜酸性粒细胞浓度明显相关，能评价气道炎症、对激素治疗的ttsx反应性（四）X线1.缓解期：多无异常2.急性发作：ttsx每日计划亲自答疑思维导图阶...
