第１０期２０２３年１０月·临床研究·Ｎｏ．１０Ｏｃｔ．２０２３基金项目：邢台市重点研发计划自筹项目（２０２０ＺＣ２１０）作者单位：０５４０００河北省邢台市，邢台市第三医院检验科（牛翠，杨华，张晓霞）；神经内科（李致文，殷海清）老年急性脑梗死病人阿替普酶溶栓后出血转化影响因素分析牛翠杨华张晓霞李致文殷海清【摘要】目的分析急性脑梗死（ＡＣＩ）病人阿替普酶（ｒｔ⁃ＰＡ）溶栓后发生出血转化（ＨＴ）的影响因素。方法选择２０１９年７月至２０２１年７月于我院就诊的接受ｒｔ⁃ＰＡ静脉溶栓治疗的ＡＣＩ病人８０例作为研究对象，根据病人溶栓后是否发生ＨＴ，分为ＨＴ组（１６例）和非ＨＴ组（６４例）。比较２组病人的临床资料，采用多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析ＡＣＩ病人经ｒｔ⁃ＰＡ溶栓后发生ＨＴ的独立影响因素，绘制ＲＯＣ曲线分析各影响因素预测ＡＣＩ病人溶栓后ＨＴ的效能，并构建列线图预测模型。结果房颤史、溶栓前ＮＩＨＳＳ评分、平均血小板体积（ＭＰＶ）、血小板分布宽度（ＰＤＷ）是ＡＣＩ病人溶栓后ＨＴ的独立危险因素，Ａｌｂｅｒｔａ卒中项目早期ＣＴ（ＡＳＰＥＣＴ）评分是独立保护因素（Ｐ＜００５）。上述影响因素联合预测ＨＴ的ＡＵＣ、敏感度、特异度均明显高于各因素单独预测（Ｐ＜００５），构建的列线图模型区分度较高，准确性和有效性较好。结论房颤史、溶栓前ＮＩＨＳＳ评分、ＡＳＰＥＣＴ评分、ＭＰＶ、ＰＤＷ与ＡＣＩ溶栓后ＨＴ发生密切相关。【关键词】急性脑梗死；阿替普酶；出血转化；影响因素［中图分类号］Ｒ７４３３［文献标志码］Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３⁃９１９８．２０２３．１０．０１４ＩｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎａｆｔｅｒｔｈｒｏｍｂｏｌｙｓｉｓｗｉｔｈａｌｔｅｐｌａｓｅＮＩＵＣｕｉ，ＹＡＮＧＨｕａ，ＺＨＡＮＧＸｉａｏ⁃ｘｉａ，ＬＩＺｈｉ⁃ｗｅｎ，ＹＩＮＨａｉ⁃ｑｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ（ＮＩＵＣｕｉ，ＹＡＮＧＨｕａ，ＺＨＡＮＧＸｉａｏ⁃ｘｉａ）；ＤｅｐａｒｔｍｅｎｇｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ（ＬＩＺｈｉ⁃ｗｅｎ，ＹＩＮＨａｉ⁃ｑｉｎｇ），ＸｉｎｇｔａｉＴｈｉｒｄＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉｎｇｔａｉ０...
