每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-1-内科学含诊断学内分泌系统疾病核心精讲·糖尿病核心精讲很详细，帮助同学们更好地理解和记忆思维导图复习胰岛素的细胞信号转导ttsx关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-2-一、糖尿病的分型1.T1DM：胰岛β细胞破坏→胰岛素绝对缺乏①免疫介导性（1A）：主要类型②特发性（1B）2.T2DM①以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足②以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗3.其它特殊类型糖尿病①胰岛β细胞功能的基因缺陷青年人中的成年发病型糖尿病MODY发病＜25岁、常染色体显性遗传、高度异质性、无酮症倾向、至少5年内不需用胰岛素治疗线粒体基因突变糖尿病母系遗传（发病早）、常伴神经性耳聋②胰岛素作用的基因缺陷③胰腺外分泌疾病：胰腺炎等④内分泌疾病：库欣综合征、醛固酮瘤、嗜铬细胞瘤、甲亢、肢端肥大症等4.妊娠糖尿病二、糖尿病的发病机制（一）T1DM某些外界因素（如柯萨奇病毒）作用于有遗传易感性的个体：①病毒直接损伤β细胞②自身免疫损伤（主要）T细胞介导的细胞免疫（主要，型变态反应）体液免疫：检测血清抗β细胞抗体以确定高危人群、预测T1DM发病、协助糖尿病分型和治疗（二）T2DM胰岛素抵抗（始发因素）、β细胞功能缺陷（关键因素）、胰高血糖素异常ttsx关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-3-三、糖尿病的临床表现1.“三多一少”——多尿、多饮、多食、体重减轻2.视物模糊：血糖升高使房水、晶状体渗透压改变→改变3.T1DM1A型VST2DMT1DM1A型T2DM（多见）发病机制胰岛素绝对缺乏部分有胰岛素抵抗胰岛素抵抗（特征、始发因素）β细胞功能缺陷（关键）胰岛β细胞自身免疫损伤β细胞数量严重不足多无自身免疫损伤β细胞数量早期尚可、后期明显减少病理变化：脂肪变性、淀粉样变性遗传易感性有更强起病情况40岁多见青少年起病急、症状明显成年人起病慢、早期症状不明显临床表现变化很大（可以是轻度非特异症状、或典型三多一少、甚至昏迷）40岁多见起病慢酮症酸中毒和高渗高血糖综合征有自发发生倾向＞50岁更易发生主要死因起病初期多数需胰...
