每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-1-内科学含诊断学呼吸系统疾病核心精讲·肺炎核心精讲很详细，帮助同学们更好地理解和记忆思维导图一、肺炎概论（一）患病环境1.社区获得性肺炎CAP①在医院外发生的肺炎、或在医院外感染了有明确潜伏期的病原体而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎②感染途径：空气吸入、血行播散、邻近感染灶蔓延、误吸上呼吸道定植菌等③常见病原体：、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌、呼吸道病毒（病毒是成人CAP除细菌外的第二大常见病原体）2.医院获得ttsx性肺炎HAP①在入院时不存在、也不处于潜伏期，在入院≥48小时后在医院内新发生的肺炎②感染途径：误吸胃肠道定植菌（胃食管反流病等）、通过人工气道吸入环境中的致病菌③常见病原体：G-杆菌（大肠杆菌、克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌）和ttsx每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-2-（二）检查1.确定有无肺炎2.确定病原体①痰（最常用）：痰培养致病菌≥107cfu/ml②经皮细针吸检：敏感性和特异性高③胸腔积液培养（如真菌）：基本ttsx可认为是致病菌④特异性Ig抗体（提示近期感染）：支原体、衣原体、军团菌、病毒感染等⑤PCR：检测病毒核酸对新发变异病毒有确诊价值（三）评估肺炎的严重程度ttsx每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-3-二、肺炎各论（一）肺炎链球菌肺炎1.主要导致叶性肺炎《诊断学》实变可有的体征：①实音或浊音、湿啰音②语音震颤③异常支气管呼吸音或异常支气管ttsx肺泡呼吸音④一般纵隔移位2.临床表现①痰②青壮年多见③急性起病，寒战高热，血WBC↑④口角3.X线①大叶性实变影②③绝空洞4.治疗：青霉素①若经抗菌药治疗3天后体温仍不降、或降而复升→并发肺外感染（脓胸、心包炎、关节炎等）②若青霉素耐药ttsx每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-4-（二）金葡菌肺炎1.主要导致叶性/支气管肺炎2.临床表现①②疖、痈、骨髓炎等多见③急性起病，寒ttsx战高热，血WBC↑3.X线①②肺炎中形成空洞③斑片或实变影4.治疗①苯唑西林、头孢菌素②（三）克雷伯杆菌肺炎1.主要导致小叶性肺炎2.临床表现①痰②中老年多见，常发生在醉酒、脑卒中等误吸③急性起病，寒战高热，血WBC↑ttsx每日计划亲自答疑思...
