每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-1-内科学含诊断学内分泌系统疾病核心精讲·Graves病核心精讲很详细,帮助同学们更好地理解和记忆思维导图一、甲亢的分类1.原发性甲亢(最常见):如弥漫性毒性甲状腺肿/Graves病①与遗传相关②与免疫相关(促甲状腺素受体抗体中的刺激抗体)③应激(如精神紧张)可诱发④多数甲状腺弥漫对称性肿大,常伴突眼2.继发性甲亢:如结节性甲状腺肿①甲状腺呈状肿大,多呈两侧对称②突眼,易并发损害3.高功能腺瘤二、Graves病的临床表现(一)甲状腺毒症1.食欲亢进、腹泻、体重可下降、手颤、怕热、多汗、紧张焦虑、烦躁易怒2.对循环系统的影响①心动过速ttsx关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-2-②脉压显著③舒张冠脉④可致心律失常(房早、房颤等)、心衰(高排量、低排量)3.对物质代谢的影响①血糖↑②体脂↓、血胆固醇③蛋白质4.其它①红细胞、淋巴细胞和单核细胞②血钙《生理学》↑;《内科学》正常③尿酸↑④血钾、血镁↓5.周期性瘫痪①血钾降低(主要是钾异常)②亚洲男性ttsx青壮年易发生③双下肢肌无力④劳累运动、碳水化合物、胰岛素诱发⑤用预防(二)甲状腺肿大1.多数患者有甲状腺肿大①呈弥漫对称性②质地中等(病程较长者可)③压痛④可伴震颤、血管杂音2.甲状腺肿大程度与病情轻重完全相关ttsx关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-3-(三)眼征1.单纯性突眼(主要):神经兴奋性增高①眼裂增宽②轻度突眼:突眼度超过参考值<mm(参考值女16mm、男18.6mm)③征象Joffroy征皱额无能:眼球向上看时前额皮肤不出现皱纹Graefe征上睑挛缩:眼球向下看时出现白色巩膜Stellwag征瞬目减少:眨眼减少Mobius征辐辏无能:双眼看近物时双眼会聚异常2.浸润性突眼(Graves眼病/甲状腺相关性眼病/GO/TAO):眶后组织自身炎症反应①GO以性多见②43%甲亢与GO同时发生,44%甲亢先于GO发生,5%仅有GO而无甲亢症状(甲状腺ttsx功能正常型眼病③突眼度更重:突眼度超过参考值≥3mm④眼部红肿、眼球活动受限、眼内异物感等⑤GO活动期指标视力表视力下降≥1行突眼度>2mm,眼睑...