·590.JournalofMinimallyInvasiveMedicine,Oct.2023,Vol.18,No.5经鼻高流量湿化氧疗联合支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎的效果观察周宏伟苏全瑞（钦州市第二人民医院呼吸与危重症医学科，广西钦州市【摘要】目的探讨经鼻高流量湿化氧疗联合支气管肺泡灌洗(BAL)治疗重症肺炎的临床效果。方法选取90例重症肺炎患者为研究对象,利用随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,各45例。对照组接受BAL治疗,观察组给予经鼻高流量湿化氧疗联合BAL治疗。比较两组患者的临床疗效、呼吸力学指标[动态顺应性（Cdyn）、气道阻力（Raw）、呼吸做功（WOB）、血清炎症因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素(IL)-6、IL-8]水平及血气指标[血氧饱和度（SaO,）、氧分压（PaO,）、二氧化碳分压（PaCO,）]。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组Cdyn水平均升高且观察组高于对照组,两组Raw和WOB水平均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）；治疗后,两组患者的IL-8、TNF-α、IL-6水平均降低且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;治疗后,两组患者的SaO,和PaO,均升高且观察组高于对照组,两组患者的PaCO,均降低且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论经鼻高流量湿化氧疗联合BAL治疗重症肺炎的临床效果显著,可改善患者的呼吸功能，减轻炎症反应,值得临床推广应用。【关键词】重症肺炎；经鼻高流量湿化氧疗；纤维支气管镜；支气管肺泡灌洗【中图分类号】R563.1【文献标识码】B【文章编号】1673-6575（2023)05-0590-04D0I:10.11864/j.issn.1673.2023.05.09肺炎是一种临床常见的呼吸系统疾病,其中约8%的肺炎会进展为重症肺炎[。重症肺炎多由强致病菌感染和混合感染引起，具有起病急、进展迅速、症状重、预后差、致死率高等特点，且极易并发呼吸衰竭,造成低氧血症甚至死亡,严重威胁患者的生命安全[2-3]。目前支气管肺泡灌洗（bronchoalveolarlavage,BAL)是常用的治疗方法,该法通过纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平,利用无菌生理盐水进行灌洗、回收，不仅可有效清除气道分泌物，保持呼吸道畅通，而且可将抗生素直接送达病灶发挥作用[4]。经鼻高流量湿化氧疗是一种新型的治疗方式，通过加湿吸入气体以纠正缺氧状态。研究[5]发现经鼻高流量湿化氧疗联合BAL治疗老年吸人性肺炎合并低氧血症具有较高的应用价值。但目前关于此两种治疗方式联合治疗重症肺炎的研究相对较少。为此,本研究...
