【1.4.1.6】心功能评价从心室压力变化评价心功能心脏射血功能评价心室舒张功能评价从心室容积变化评价心功能心室收缩功能评价心室舒张功能评价从心室压力和容积变化评价心功能心脏做功量的测定【2008006A】每搏功每分功当动脉血压升高时为了克服加大的射血阻力,心肌必须增加其收缩强度才能保持搏出量不变,因而做功必然增加*应用心室压力-容积环评价心功能【2021005A】心导管术、超声心动图详细分析见直播课【1.4.1.5】影响心输出量的因素心室肌的前负荷与心肌异长自身调节心室肌的前负荷【2012007A】心室舒张末期容积心肌异长自身调节心功能曲线与心定律异长自身调节通过改变心肌初长度而引起心肌收缩力改变的调节心定律(Frank-Starling定律)心室舒张末期容积在一定范围内增大可增强心室收缩力的现象在一定范围内增加静脉回心血量,心室收缩力随之增强当静脉回心血量增大到一定限度时,则心室收缩力不再增强而室内压开始下降正常心室肌的抗过度延伸特性异长自身调节的生理学意义对搏出量的微小变化进行精细的调节,使心室射血量与静脉回心血量之间保持平衡,从而使心室舒张末期容积和压力保持在正常范围内影响前负荷的因素静脉回心血量心室充盈时间静脉回流速度心室舒张功能心室顺应性射血后心室内的剩余血量心室收缩的后负荷【2013007A】大动脉压大动脉血压增高,射血期心室肌缩短的程度和速度都减小,射血速度减慢,搏出量减少大动脉血压降低,则有利于心室射血正常人主动脉压在80~170mmHg范围内变动时,心输出量一般并不发生明显的改变异长自身调节机制增加心肌初长度通过神经和体液机制以等长调节的方式改变心肌收缩的能力,使搏出量能适应于后负荷的改变心肌收缩能力心肌不依赖于前负荷和后负荷而能改变其力学活动(包括收缩的强度和速度)的内在特性,称为心肌收缩能力心肌收缩能力增强可使心室功能曲线向左上方移位,表明在同样的前负荷条件下,每搏功增加,心脏泵血功能增强通过改变心肌收缩能力的心脏泵血功能调节,称为等长调节心肌收缩能力影响因素活化的横桥数目肌球蛋白头部ATP酶的活性心率【2014006A】【1.4.1.4】心输出量与心脏泵血功能的储备每搏输出量与每分输出量每搏输出量和射血分数每搏输出量射血分数【2015006A】每分输出量和心指数心脏泵血功能的储备心输出量可随机体代谢需要而增加的能力,称为心泵功能储备或心力储备搏出量储备收缩期储备舒张期储备心率储备【1.4.1.3】心音第一心音第二心音第三心音第四心音【1.4.1....