【1.4.1.6】心功能评价从心室压力变化评价心功能心脏射血功能评价搏出量、射血分数、每搏功、心输出量、心指数心室舒张功能评价从心室容积变化评价心功能心室收缩功能评价左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、左心室舒张末容积、左心室收缩末容积、左心室射血分数(首选指标)、左心室缩短分数心室舒张功能评价心导管术（金标准）、超声心动图、心脏磁共振成像从心室压力和容积变化评价心功能心脏做功量的测定【2008006A】每搏功是指心室一次收缩射血所做的外功，即心室完成一次心搏所做的机械外功每分功是指心室每分钟内收缩射血所做的功，即心室完成每分输出量所做的机械外功等于每搏功乘以心率当动脉血压升高时为了克服加大的射血阻力，心肌必须增加其收缩强度才能保持搏出量不变，因而做功必然增加输出量一致，但是克服的阻力不一定所以用心脏做功量来评价不同动脉压的人*应用心室压力-容积环评价心功能【2021005A】心导管术、超声心动图前负荷增加舒张末期容积增加cd段右移根据F-S机制，收缩力增加e点上移整体向右增大后负荷增加需要克服更大的阻力才能射血d点上移收缩最大张力增加e点上移动脉瓣关闭的压力值也升高f点上移搏出量下降fa线段右移整体向上移动顺应性减小舒张受限cd段左移搏出量下降，但没有舒张容积减少的多fa段轻微左移整体缩小左移收缩能力增强ESPVR反应的是收缩能力的变化，收缩能力增加，斜率增加前负荷不变cd段无变化能力增强收缩时达到的最大压力增加e点上移搏出量增加fa左移整体左移【1.4.1.5】影响心输出量的因素心室肌的前负荷与心肌异长自身调节心室肌的前负荷【2012007A】对心脏来说，心室肌的初长度相当于心室舒张末期容积心室舒张末期压力与舒张末期容积在一定的范围内具有良好的相关性故在实验中常用心室舒张末期压力来反映前负荷正常人舒张末期的心房内压力几乎等于心室内压力，而心房压力测定更为方便，故又常用心室舒张末期的心房压力来反映心室的前负荷心肌异长自身调节心功能曲线与心定律异长自身调节通过改变心肌初长度而引起心肌收缩力改变的调节心定律（Frank-Starling定律）心室舒张末期容积在一定范围内增大可增强心室收缩力的现象在一定范围内增加静脉回心血量，心室收缩力随之增强当静脉回心血量增大到一定限度时，则心室收缩力不再增强而室内压开始下降图示正常心室肌的抗过度延伸特性不同初长度可改变心肌细胞肌节中粗、细肌丝有效重叠程度心脏的可延展性较小，主要是由于肌节内连接蛋白的存在、心肌...
