51影像研究影像研究与医学应用2024年4月第8卷第7期髋关节骨折患者CT征象和CT定量参数变化的临床意义张梅（蒙阴县人民医院医学影像科山东临沂276200）【摘要】目的：观察髋关节骨折患者CT征象和CT定量参数变化的临床意义。方法：选取2022年1月—2023年12月蒙阴县人民医院收治的髋关节骨折患者78例，观察患者的CT征象表现，将其分为股骨颈骨折组（n=48）与股骨粗隆间骨折组（n=30）。比较两组髋部骨密度（BMD）、CT定量参数，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CT定量参数对髋关节骨折部位的诊断价值。结果：CT检查显示，78例髋关节骨折患者中粉碎性骨折34例，碎片骨折35例，横断骨折5例，裂纹骨折4例，其中38例骨折端均有明显错位；合并髋关节脱位35例，合并其他部位骨折15例，合并关节囊肿胀48例，合并髋关节软组织血肿21例。两组患者全髋、股骨颈、粗隆及粗隆间BMD比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。股骨颈骨折组患者的股骨颈区域最小横截面积（CSA）、屈曲比率（BR）低于股骨粗隆间骨折组，且髋关节轴线肠道（HAL）高于股骨粗隆间骨折组，差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，CSA、BR、HAL诊断髋关节骨折患者骨折部位的最佳截断值分别为1.582cm3、15.01、113.53mm，且三项指标联合（串联）预测肝损伤的AUC及特异性均高于单一指标预测（P＜0.05）。结论：CT定量参数CSA、BR及HAL对髋关节骨折部位具有一定的诊断价值，且三者联合有助于提高诊断价值。【关键词】髋关节；骨折；CT征象；CT定量参数；诊断价值【中图分类号】R445.3【文献标识码】A【文章编号】2096-3807（2024）07-0051-04髋关节主要由髋臼与股骨头两部分组成，是人体负重最多的关节之一，在日常生活中最易受累。髋关节骨折是临床上常见的一类关节内骨折类型，患者常伴有多处损伤及合并症，临床致残率和致死率较高[1-2]。相关研究报道，髋关节骨折发病率较高，患者临床表现主要包括髋部疼痛、肿胀、畸形，且伴有部分功能障碍，由于髋部解剖结构复杂，临床治疗难度较大，若处理不及时会增加致残风险，对患者躯体功能与生活质量产生不利影响[3]。现阶段临床常采用X线片、CT等影像学检查对髋关节骨折进行诊断与评估，其中X线片具有操作简单、无创等优点，但对于髋关节粉碎性骨折及隐匿性骨折的诊断准确率较差[4-5]。定量CT能通过测量三维空间体积骨密度（bonemineraldensity，BMD）更加全面反映机体髋部几何结构，从而为髋关节骨折的诊断提供依据[6]。当前CT检查在髋关节...
