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临床检验杂志2023年8月第41卷第8期D0I:10.13602/j.cnki.jcls.2023.08.17焦磷酸钙沉积病8例实验室分析梁勤"鲁彦”,张锐",杨巧林",柳海平",张磊",付慧",李国铎"(1.甘肃省中医院a.检验科,b.关节骨科,兰州730050;2.甘肃省人民医院检验科,兰州730000)关键词:关节液;实验室检测;焦磷酸钙中图分类号:R446文献标志码:B焦磷酸钙沉积病(calciumpyrophosphatedepositiondis-ease,CPPD)也叫假性痛风,是由于焦磷酸钙结晶沉积于关节透明软骨和纤维软骨及滑膜、肌腱、滑囊等引起的一系列症状[1-2],急性期类似于痛风。高龄、骨关节炎、痛风、关节创伤及手术史、代谢性疾病均可引发该病。CPPD的诊断标准由欧洲抗风湿病联盟(EULAR)推荐标准和之前的DanielJ.McCarty及其同事最早提出的标准修订而来,肯定的诊断:通过权威方法(如特征性的X线衍射法)在活组织或关节滑液中证实焦磷酸钙晶体存在或相差偏振光显微镜证实单斜或三斜晶体有弱阳性双折射(或无折射)[3]。特征性的X线衍射法设备昂贵,检查费用比较高,限制了在临床的应用,通过相差偏振光显微镜观察焦磷酸钙结晶是目前比较简单、有效的CPPD检查手段。对于目前国内有关CPPD关节液有形成分检验的报道比较少,本文对我院8例CPPD关节液检验结果进行总结,报告如下。1材料与方法1.1临床资料2020年6月至2021年5月甘肃省中医院检出的8例焦磷酸钙沉积病(CPPD)患者,6例女性患者,2例男性患者,最大年龄87岁,最小年龄53岁,平均年龄69.8岁,其中2例膝关节疼痛20余年,加重并活动受限后就诊于医院,1例摔伤导致右髋部及下肢疼痛,5例无明显诱因出现膝关节肿痛不适就诊。8例患者均诊断为关节炎,专科检查均为下肢肿痛、皮温较高,浮征阳性。1.2一般实验室检查白细胞计数采用SYSMEXXN-9000全自动血液体液分析仪,C-反应蛋白采用普门PA-990特定蛋白分析仪,血沉采用赛科希德SD-1000动态血沉压积测试仪,类风湿因子及尿酸采用日立008AS全自动生化分析仪。1.3关节液细胞计数和焦磷酸钙结晶观察关节液细胞计数采用手工计数方法,用SYSMEXXN550血细胞分析仪稀释液3:1稀释关节液,充入牛鲍氏计数板中,分别计数有核细胞和红细胞。关节液涂湿片镜检,压片后分别以普通光学、相差偏振光显微镜观察。1500r/min离心10min后弃去上清液,取沉渣涂片并瑞氏染色、镜检分类。ChinJClinLabSci,Aug.2023,Vol.41,No.8偏振光显微镜(×400)。图1关节液焦磷酸钙结晶湿片观察(箭头示焦磷酸钙结晶)·637.·案例分析·2结果2.18例患者...

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