医学影像学杂志2024年第34卷第2期JMedImagingVol.34No.22024光谱CT在超急性期预测大面积脑梗死患者恶性脑水肿发生的价值王英凯1，侯红军2，崔林阳2，于永泉2，陈亚楠11.潍坊医学院医学影像学院山东潍坊261053；2.山东省威海市中心医院影像科山东威海264400【摘要】目的探讨光谱CT定量参数在超急性期预测大面积脑梗死患者恶性脑水肿（MCE）发生的价值。方法选取35例在威海市中心医院接受光谱CT检查的超急性期大面积脑梗死患者作为观察对象，根据患者是否发生MCE，将患者分为脑水肿恶性组和非恶性组。计算两组患者脑缺血区净水摄取率（NWU）、碘浓度变化率（ΔIC）及有效原子序数变化率（ΔZeff）。比较各定量参数组间差异，将差异有统计学意义的参数纳入多因素logistic回归，构建logistic回归模型；采用受试者操作特征（ROC）曲线评估各定量参数及回归模型的预测效能。结果NWU、ΔIC及ΔZeff组间差异有统计学意义（P<0.05），ΔIC是发生MCE的独立预测因素。由NWU、ΔIC及ΔZeff建立的回归模型曲线下面积（AUC）为0.889，特异度为88.24%。结论光谱CT定量参数ΔIC、ΔZeff与传统CT定量参数NWU建立的回归模型，对预测MCE具有较高的准确率。【关键词】大面积脑梗死；体层摄影术，X线计算机；光谱成像；恶性脑水肿中图分类号：R743；R814.42文献标识码：A文章编号：1006-9011（2024）02-0014-04ThevalueofspectralCTinthehyperacutephaseinpredictingtheoccurrenceofmalignantcerebraledemainpatientswithlargehemisphericinfarctionWANGYingkai1，HOUHongjun2，CUILinyang2，YUYongquan2，CHENYanan11.SchoolofMedicalImaging，WeifangMedicalUniversity，Weifang261053，China2.DepartmentofＲadiology，WeihaiCentralHospital，Weihai264400，China【Abstract】ObjectiveToexplorethevalueofquantitativespectralCTinpredictingtheoccurrenceofmalignantbrainedemainpatientswithhyperacutephaselargehemisphericinfarction.MethodsThirty-fivepatientswithlargehemisphericinfarctioninthehyperacutestagewhounderwentspectralCTexaminationinWeihaiCentralHospitalwereselectedasobservationsubjects.Theendpointofthisstudywastheoccurrenceofmalignantcerebraledema，accordingtowhichthepatientsweredividedintoamalignantandnon-malignantgroupofcerebraledema.Theratesofnetwateruptake（NWU），iodineconcentrationsvariationrate（ΔIC），an...
