疑难病杂志2024年5月第23卷第5期ChinJDifficandComplCas,May2024,Vol.23,No.5·599.[D01】10.3969/j.issn.1671-6450.2024.05.018高强度聚焦超声消融联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫腺肌病患者的临床疗效及对血管生成因子和子宫动脉血流动力学的影响论著·临床李莉，刘春桃，刘杨，刘明盛，李丽基金项目：2022年四川省第一批省级科技计划项目（2022JDRC0141）作者单位：611130成都市第五人民医院妇产科通信作者：李莉，E-mail:x9mfxd0@163.com【摘要】目的探究高强度聚焦超声(HIFU)消融联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫腺肌病（AD）患者的效果及对血管生成因子和子宫动脉血流动力学的影响。方法选取2021年2月一2023年2月成都市第五人民医院妇产科诊治的AD患者104例为研究对象,利用随机数字表法分为单一组(n=52）和联用组（n=52）。单一组采用HIFU消融治疗,联用组在单一组的基础上继续服用屈螺酮炔雌醇片治疗,治疗12周后,比较2组的临床疗效、血清血管生成因子［血管生成素-2（Ang-2）、血管内皮生长因子（VEGF）、脂联素（ADPN）］、卵巢相关指标[雌激素（E）、促卵泡激素（FSH）、抗苗勒管激素（AMH）、黄体生成素（LH）］水平、子宫动脉血流动力学［（血流速度峰值（PSV）、舒张期末血流速度（EDV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、子宫体积、病灶体积及直径、临床症状（月经周期变化、经期延长、经血成块、月经量增多、日间尿频、乏力、痛经、盆腔疼痛、夜间尿频)评分以及不良反应发生率。结果联用组治疗总有效率高于单一组（90.38%vs.75.00%，X/P=4.300/0.038）；治疗后2组的Ang-2、VEGF、E2、AMH、FSH、LH、PSV、EDV、RI、子宫体积、病灶体积、病灶直径水平、临床症状评分均较治疗前降低,且联用组低于单一组（t/P=3.340/0.001、5.125/<0.001,4.427/<0.001、9.381/<0.001、2.313/0.023、9.795/<0.001,、3.149/0.002、3.584/0.001、2.139/0.035、4.151/<0.001、15.493/<0.001,8.814/<0.001,6.605/<0.001、4.583/<0.001,9.112/<0.001、7.522/<0.001,5.427/<0.001、3.425/0.001、4.084/<0.0018.209/<0.001）；治疗后2组的ADPN、PI较治疗前升高，且联用组显著高于单一组（t/P=2.659/0.002、2.801/0.006）;2组患者的不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论AD患者经HIFU消融联合屈螺酮炔雌醇治疗后临床症状显著改善,其血管生成因子、血流动力学水平显著降低，安全性较高。【关键词】子宫腺肌病；高强度聚焦超声消融；屈螺酮炔雌醇；血流动力学...
