医学理论与实践２０２４年第３７卷第５期Ｖｏｌ３７ꎬＮｏ５ꎬＭａｒ２０２４ＪＭｅｄＴｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃ地屈孕酮联合屈螺酮炔雌醇片治疗痛经患者的效果观察刘源１朱燕２郭中林２１信阳职业技术学院附属医院妇产科ꎬ河南省信阳市４６４０００ꎻ２信阳市中心医院妇产科摘要目的:探讨地屈孕酮联合屈螺酮炔雌醇片治疗原发性痛经患者的疗效ꎮ方法:选取２０２０年１月—２０２２年１月本院收治的８０例原发性痛经患者为研究对象ꎬ采用奇偶数分组法分为单一组和联合组ꎬ每组４０例ꎮ单一组给予屈螺酮炔雌醇片治疗ꎬ联合组给予地屈孕酮＋屈螺酮炔雌醇片治疗ꎮ分析两组临床疗效ꎬ对比治疗前后两组子宫微循环状态[子宫动脉血流搏动指数(ＰＩ)、阻力指数(ＲＩ)、收缩期峰值/舒张期峰值(Ａ/Ｂ)]、血液流变学[全血还原黏度(ＷＢＲＶ)、血浆黏度(ＰＶ)、纤维蛋白原(ＦＩＢ)、红细胞比容[(ＨＣＴ)]、痛经相关因子[肥大细胞脱颗粒类胰蛋白酶(ＭＣＴ)、血小板活化因子(ＰＡＦ)、β￣内啡肽(β￣ＥＰ)、５￣羟色胺(５￣ＨＴ)、前列腺素Ｅ２(ＰＧＥ２)]水平ꎬ统计对比两组不良反应发生率及复发率ꎮ结果:联合组总有效率为９５.００％ꎬ高于单一组的８０.００％(Ｐ<０.０５)ꎻ治疗后联合组ＰＩ、ＲＩ、Ａ/Ｂ、ＷＢＲＶ、ＰＶ、ＦＩＢ、ＨＣＴ水平低于单一组(Ｐ<０.０５)ꎻ治疗后联合组血清ＭＣＴ、ＰＡＦ、５￣ＨＴ、ＰＧＥ２水平低于单一组ꎬβ￣ＥＰ水平高于单一组(Ｐ<０.０５)ꎻ两组不良反应发生率比较无明显差异(Ｐ>０.０５)ꎻ联合组复发率为８.３３％ꎬ低于单一组的２７.０３％(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:地屈孕酮联合屈螺酮炔雌醇片治疗痛经患者的疗效显著且复发率低ꎬ可改善子宫微循环、血液流变学ꎬ抑制痛经相关因子分泌ꎮ关键词痛经地屈孕酮屈螺酮炔雌醇血液流变学血小板活化因子中图分类号:Ｒ７１１５１文献标识码:Ｂｄｏｉ:１０１９３８１/ｊｉｓｓｎ１００１￣７５８５２０２４０５０２８痛经常发生于女性初潮后１~２年ꎬ发病率为４３％~９０％ꎬ其临床表现为下腹部坠胀/疼痛、腰痛、腰骶酸痛ꎬ且具有周期性ꎬ已严重影响患者日常生活[１]ꎮ目前常采用非甾体类抗炎药、解痉镇静剂等药物治疗ꎬ但疗效欠佳ꎬ复发率较高ꎮ屈螺酮炔雌醇片属于复方避孕药ꎬ可降低雌激素、黄体生成素、卵泡雌激素水平ꎬ抑制垂体促性腺激素分泌ꎬ缓解内分泌紊乱[２]ꎮ地屈孕酮属于孕激素类药物ꎬ其与高雌激素水平发挥拮抗作用ꎬ可修复子宫内膜ꎬ抑制内膜增生ꎬ降低局部...
