医药前沿2024年1月第14卷第1期临床医学·37·富马酸替诺福韦联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎患者低病毒血症的效果戴林君（蕲春县人民医院感染科湖北黄冈435300）【摘要】目的：分析富马酸替诺福韦（TDF）联合恩替卡韦（ETV）治疗慢性乙型病毒性肝炎患者低病毒血症（LLV）的效果。方法：选取2021年1月—2022年7月蕲春县人民医院收治的50例慢性乙型病毒性肝炎LLV患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组25例。两组均接受ETV治疗6周后，对照组实施TDF单药进行后续治疗，观察组实施ETV联合TDF进行后续治疗，比较两组治疗12、24、36、48周的肝功能情况[天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）]及乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV-DNA）水平，并记录两组不良反应发生情况。结果：治疗12、24周，观察组的AST、ALT、HBV-DNA水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗36、48周，观察组的AST、ALT、HBV-DNA水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在ETV治疗后的慢性乙型病毒性肝炎LLV患者中，采用ETV+TDF治疗的效果显著，能够有效改善患者的肝功能情况，减少不良反应的发生，有利于促进疾病的康复，改善预后。【关键词】慢性乙型病毒性肝炎；低病毒血症；富马酸替诺福韦；恩替卡韦；肝功能【中图分类号】R512.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2024）01-0037-03慢性乙型病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的全球性疾病，全球的发病率均较高[1]。在慢性乙型病毒性肝炎患者中，乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus,HBV）的持续复制会导致肝脏的严重损害，疾病的发生一般与家族史、年龄、酗酒等因素有关，可能与病毒自身因素也有关系，会对患者的身体造成很大的影响，从而降低生活质量[2]。同时，慢性乙型病毒性肝炎发生后易出现低病毒血症（low-levelviremia,LLV），部分患者血清中乙肝病毒的脱氧核糖核酸（hepatitisBvirus-DeoxyriboNucleicAcid,HBV-DNA）水平在2000IU/mL以内，但仍然会出现持续或间歇性的升高，表现为LLV的症状，持续性的LLV可增加HBV的抗药性、病毒学突破、促进肝纤维化、肝硬化进展和肝癌发生的风险，并影响患者的生存情况[3]。因此，需及时给予积极有效的治疗。恩替卡韦（entecavir,ETV）、富马酸替诺福韦（tenofovirdisoproxilfumarate,TDF）等都是临床常用的抗HBV的一线药物，本研究选取2021年1月—2...
