90医学影像影像研究与医学应用2024年4月第8卷第7期妊娠相关乳腺癌的影像学特征初探杨喆璇,谭世芳,赵鑫,陆林,沈艳勇,冯占起,程美英(通信作者),杨昊雨(郑州大学第三附属医院影像科河南郑州450052)【摘要】目的:初步探讨妊娠相关乳腺癌(PABC)的乳腺X线、磁共振成像(MRI)及超声的影像学表现,以提高妊娠相关乳腺癌的影像诊断水平。方法:收集郑州大学第三附属医院2017年4月—2022年8月诊治的经病理证实的PABC病例30例,分析其乳腺X线、MRI及超声表现。结果:29例患者行乳腺X线检查,X线多表现为不规则高密度肿块,其中19例可见钙化。19例哺乳期乳腺癌(PBC)行MRI检查,以肿块型居多,且肿块内部坏死多见,表观弥散系数(ADC)平均值为0.981×10-3mm2/s,时间-信号曲线(TIC)10例呈流出型,9例为平台型,7例可见邻近组织受侵,9例经新辅助化疗(NAC)后的患者肿块的ADC值逐渐升高。30例行超声检查,均表现为边界不清、形态不规则肿块,25例为低回声,2例为囊实性不均质回声,3例见点状强回声,1例见典型“蟹足征”,26例可见血流信号。结论:PABC在影像上一定的特征性表现,尤其是乳腺MRI可见明显不均匀强化、ADC减低和周围组织受侵,这些在术前诊断及评估中有较高的诊断价值,可提高早期诊断率,协助临床制定合理治疗方案。【关键词】妊娠;乳腺癌;影像学【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2096-3807(2024)07-0090-05妊娠期相关乳腺癌(pregnancy-associatedbreastcancer,PABC)是指在妊娠期或产后1年内确诊的原发乳腺癌,目前,国内有学者将PABC分为妊娠期乳腺癌(breastcancerinpregnancy,BCP)和哺乳期乳腺癌(postpartumbreastcancer,PBC)两类[1],随着现代女性生育年龄推迟和社会压力增加,PACB的发病率也随之升高。由于妊娠及哺乳的特殊因素,故对PABC早期诊断存在一定困难,容易误诊、漏诊和延迟诊断,多数患者就诊时疾病分期较晚。PABC的影像检查包括乳腺X线、磁共振成像(MRI)及超声。超声是目前PABC的首选检查[2],但其显示钙化弱于乳腺X线。由于PABC乳腺生理性改变,MRI图像上有明显的背景实质强化[3],近年来有研究表明,MRI在哺乳期有较高的准确率,其敏感性可达93%[4],也有学者指出动态对比增强MRI可准确诊断PABC[5],而目前MRI对于PABC诊断的报道相对较少。本文通过对30例PABC不同影像技术的影像特征进行回顾性分析,以提高人们对于PABC影像特征的认识,助于该疾病的早期筛查和诊断。1资料与方...