90医学影像影像研究与医学应用2024年4月第8卷第7期妊娠相关乳腺癌的影像学特征初探杨喆璇，谭世芳，赵鑫，陆林，沈艳勇，冯占起，程美英（通信作者），杨昊雨（郑州大学第三附属医院影像科河南郑州450052）【摘要】目的：初步探讨妊娠相关乳腺癌（PABC）的乳腺X线、磁共振成像（MRI）及超声的影像学表现，以提高妊娠相关乳腺癌的影像诊断水平。方法：收集郑州大学第三附属医院2017年4月—2022年8月诊治的经病理证实的PABC病例30例，分析其乳腺X线、MRI及超声表现。结果：29例患者行乳腺X线检查，X线多表现为不规则高密度肿块，其中19例可见钙化。19例哺乳期乳腺癌（PBC）行MRI检查，以肿块型居多，且肿块内部坏死多见，表观弥散系数（ADC）平均值为0.981×10-3mm2/s，时间-信号曲线（TIC）10例呈流出型，9例为平台型，7例可见邻近组织受侵，9例经新辅助化疗（NAC）后的患者肿块的ADC值逐渐升高。30例行超声检查，均表现为边界不清、形态不规则肿块，25例为低回声，2例为囊实性不均质回声，3例见点状强回声，1例见典型“蟹足征”，26例可见血流信号。结论：PABC在影像上一定的特征性表现，尤其是乳腺MRI可见明显不均匀强化、ADC减低和周围组织受侵，这些在术前诊断及评估中有较高的诊断价值，可提高早期诊断率，协助临床制定合理治疗方案。【关键词】妊娠；乳腺癌；影像学【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2096-3807（2024）07-0090-05妊娠期相关乳腺癌（pregnancy-associatedbreastcancer，PABC）是指在妊娠期或产后1年内确诊的原发乳腺癌，目前，国内有学者将PABC分为妊娠期乳腺癌（breastcancerinpregnancy，BCP）和哺乳期乳腺癌（postpartumbreastcancer，PBC）两类[1]，随着现代女性生育年龄推迟和社会压力增加，PACB的发病率也随之升高。由于妊娠及哺乳的特殊因素，故对PABC早期诊断存在一定困难，容易误诊、漏诊和延迟诊断，多数患者就诊时疾病分期较晚。PABC的影像检查包括乳腺X线、磁共振成像（MRI）及超声。超声是目前PABC的首选检查[2]，但其显示钙化弱于乳腺X线。由于PABC乳腺生理性改变，MRI图像上有明显的背景实质强化[3]，近年来有研究表明，MRI在哺乳期有较高的准确率，其敏感性可达93%[4]，也有学者指出动态对比增强MRI可准确诊断PABC[5]，而目前MRI对于PABC诊断的报道相对较少。本文通过对30例PABC不同影像技术的影像特征进行回顾性分析，以提高人们对于PABC影像特征的认识，助于该疾病的早期筛查和诊断。1资料与方...
