药事管理中外创新药物医保支付的比较研究于飞１ꎬ卢静２ꎬ高辰旭３ꎬ李敬伟１(１.北京大学第一医院医保处ꎬ北京１０００３４ꎻ２.四川大学华西医院医保办公室ꎬ成都６１００４１ꎻ３.北京大学公共卫生学院ꎬ北京１０００３８)摘要按疾病诊断相关分组(ＤＲＧ)付费是当前我国医保支付改革的重要研究方向ꎬ但在一定程度上限制了创新药物的临床推广使用ꎮ许多国家已对创新药物的额外支付进行了深入研究ꎮ该文以美国、法国、德国为例ꎬ分析总结ＤＲＧ付费体系下创新药物额外支付的国际经验ꎬ并结合我国创新药物医保支付现状及ＤＲＧ付费对创新药物发展的影响ꎬ提出了明确的纳入标准、选择合适支付模式、建立动态调整机制、完善支付方式等政策建议ꎬ以期在全面推进ＤＲＧ付费改革中ꎬ为进一步建立和完善我国创新药物医保支付机制提供参考ꎮ关键词创新药物ꎻ医保支付ꎻ按疾病诊断相关分组ꎻ政策建议中图分类号Ｒ９５文献标识码Ｃ文章编号１００４－０７８１(２０２４)０３－０４７０－０７ＤＯＩ１０.３８７０/ｊ.ｉｓｓｎ.１００４￣０７８１.２０２４.０３.０２６开放科学(资源服务)标识码(ＯＳＩＤ)ＣｏｍｐａｒａｔｉｖｅＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅＰａｙｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃａｌＩｎｓｕｒａｎｃｅｆｏｒＩｎｎｏｖａｔｉｖｅＤｒｕｇｓＢｅｔｗｅｅｎＣｈｉｎａａｎｄＦｏｒｅｉｇｎＣｏｕｎｔｒｉｅｓＹＵＦｅｉ１ꎬＬＵＪｉｎｇ２ꎬＧＡＯＣｈｅｎｘｕ３ꎬＬＩＪｉｎｇｗｅｉ１(１.ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃａｌＩｎｓｕｒａｎｃｅꎬＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＦｉｒｓｔＨｏｓ￣ｐｉｔａｌꎬＢｅｉｊｉｎｇ１０００３４ꎬＣｈｉｎａꎻ２.ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃａｌＩｎｓｕｒａｎｃｅꎬＷｅｓｔＣｈｉｎａＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｉｃｈｕａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＣｈｅｎｇｄｕ６１００４１ꎬＣｈｉｎａꎻ３.ＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈꎬＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＢｅｉｊｉｎｇ１０００３８ꎬＣｈｉｎａ)ＡＢＳＴＲＡＣＴＰａｙｍｅｎｔｂｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｒｅｌａｔｅｄｇｒｏｕｐｓ(ＤＲＧ)ｉｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｅｓｅａｒｃｈｄｉｒｅｃｔｉｏｎｉｎＣｈｉｎａ'ｓｃｕｒｒｅｎｔｍｅｄｉｃａｌｉｎｓｕｒａｎｃｅｐａｙｍｅｎｔｒｅｆｏｒｍ.Ｈｏｗｅｖｅｒꎬｉｔｌｉｍｉｔｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎｏｆｉｎｎ...
