每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-1-内科学含诊断学血液系统疾病核心精讲·出血性疾病核心精讲很详细，帮助同学们更好地理解和记忆思维导图一、原发免疫性血小板减少症ITP（一）发病机制（1）体液免疫①血小板相关抗体PAIg（Ig）、血小板相关补体PAC3②部分患者还可检测到抗心磷脂抗体、抗核抗体（2）细胞免疫：CDT细胞（二）临床表现①育龄期女性多见，起病较隐匿②血小板数量显著↓→反复皮肤黏膜出血、或月经过多等③多肝脾肿大（三）辅助检查1.最重要——①巨核细胞数量正常或②巨核细胞发育障碍：体积变、胞质颗粒减少、幼稚巨核细胞、产板型巨核细胞显著ttsx关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-2-2.Plt数量显著↓、Plt平均体积ttsx偏，Plt功能。可有正细胞或细胞低色素性贫血（合并缺铁贫）。ttsxWBC多3.出血时间延长，束臂/毛细血管脆性试验CRT阳性，血凝块收缩，凝血功能（四）治疗1.急症治疗（1）重症ITP（Plt＜）、颅内出血（）、广泛活动性出血（2）糖皮质激素、丙球、促血小板生成药（rhTPO/艾曲泊帕/罗米司亭）、rhFa2.一线治疗：（1）糖皮质激素（首选）①机制：抑制单核-巨噬细胞系统对血小板破坏、减少自身抗体生成、改善毛细血管通透性、刺激骨髓造血及血小板向外周血释放②在血小板上升之前患者出血症状即可改善③糖皮质激素停药后易复发（但复发时仍有效），需维持3-6个月3.二线治疗①：激素无效＞个月②促血小板生成药（rhTPO、艾曲泊帕、罗米司亭）③抗CD20单克隆抗体（利妥昔单抗）④免疫抑制剂（起效）：（首选）、环孢素（难治性）⑤达那唑ttsx关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-3-二、出血性疾病概述（一）分类①血管壁异常：过敏性紫癜（四肢分布）②血小板：再障和白血病（生成减少）、ITP（破坏过多）、DIC（消耗过度）、脾亢③血小板异常：血小板无力症、ttsx巨大血小板综合征、感染④异常：血友病、尿毒症、维生素K缺乏症⑤抗凝异常⑥纤溶异常（二）凝血、抗凝、纤溶异常检测ttsxttsx关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新关注公众号【乘龙考研】获取后续课程...
