每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-1-内科学含诊断学消化系统疾病核心精讲·肝性脑病核心精讲很详细，帮助同学们更好地理解和记忆思维导图一、病因和诱因1.病因①最常见：肝硬化②其它：重型肝炎、肝衰竭、妊娠期急性脂肪肝、肝癌、严重胆道感染2.诱因①最常见：消化道出血②其它：大量排钾利尿剂或放腹水、便秘、蛋白饮食、血糖、缺氧、麻醉药或镇静药、尿毒症、感染、手术等应激情况二、发病机制（一）氨中毒1.机制①肝脏鸟氨酸循环对NH3代谢障碍②门-体分流2.NH3进入脑组织ttsx祝您考研上岸有任何网盘群类资料需求都可添加公众号：不止考研关注公众号【不止考研】获取后续课程更新每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-2-（二）芳香族氨基酸①色氨酸学说：色氨酸→5-HT、5-羟吲哚乙酸②假性递质学说：ttsx酪氨酸、苯丙氨酸→（三）锰、硫醇、链脂肪酸三、临床表现四、辅助检查1.血氨2.血浆氨基酸：门-体分流性肝性脑病支链氨基酸与芳香族氨基酸比值＜1（正常比值＞3）3.脑电图：判断分期4.心理智能检查：诊断期/轻微/隐性/亚临床肝性脑病ttsx祝您考研上岸有任何网盘群类资料需求都可添加公众号：不止考研关注公众号【不止考研】获取后续课程更新每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-3-五、治疗（一）减少NH3产生和吸收1.饮食①急性期蛋白饮食；慢性期选择植物蛋白质②高碳水、脂肪、高纤维素、高维生素2.或生长抑素止血3.或硫酸镁导泻4.或生理盐水灌肠。禁止灌肠5.抗生素和益生菌。抗生素首选利福昔明，还可用甲硝唑、新霉素（二）促进NH3代谢①L-鸟氨酸-L-天冬氨酸②精氨酸③谷氨酸（三）调节氨基酸比例补充（四）针对烦躁抽搐①禁用：阿片类（吗啡）、苯二氮卓类（地西泮）、巴比妥类、水合氯醛②可用：抗组胺药ttsxttsx祝您考研上岸有任何网盘群类资料需求都可添加公众号：不止考研关注公众号【不止考研】获取后续课程更新每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-4-（五）其它治疗1.氟马西尼（GABA/BZ/BAR拮抗剂）：对部分期患者有促醒作用2.阻断门-体分流：断流术联合3.补充左旋多巴、东莨菪碱4.人工肝清除血中有害物质5.脑水肿时可降低颅内压①过度换气→CO2减少→脑血流量下降②惊厥明显时可短期...
