每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-1-外科学外科总论核心精讲·麻醉核心精讲很详细，帮助同学们更好地理解和记忆思维导图一、麻醉前准备1.血压＜180/100，血糖＜8.3、尿糖可+、尿酮须-2.麻醉前用药（1）目的：消除不良反射尤其迷走神经反射、镇痛镇静（2）常用药①地西泮、苯巴比妥：镇静催眠②M-R阻断剂：抑制腺体分泌（减少误吸）。东莨菪碱还能镇静③阿片类：镇痛镇静。过量导致呼吸抑制（用纳洛酮解救——纳洛酮不是麻醉前用药）二、全身麻醉①舌后坠：呼吸道梗阻最常见原因②气管插管：导管尖至中切牙距离18-22cm、深度4-5cm（一）吸入麻醉药吸入麻醉药的血/气分配系数（药物在血液中的溶解度）越小→药物在中枢神经系统内的浓度越容易控制如果抑制了呼吸中枢→CO2蓄积：早期表现为呼吸加深加快、血压升高、心率加快、肌紧张增加、面色潮红甚至ttsx紫绀ttsx关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-2-①氧化亚氮：禁用于肠梗阻②地氟烷：适合心脏手术③七氟烷：呛咳屏气和恶心呕吐发生率低、可降血压（二）静脉麻醉药①依托咪酯：适合心脏手术②异丙酚：对心血管和呼吸有明显抑制作用③氯胺酮：小儿基础麻醉常用、镇痛强，可致幻觉噩梦、升高颅压/眼压/血压④咪达唑仑（苯二氮卓类药）⑤右旋美托咪定（选择性α2-R激动剂）（三）肌松药（无麻醉作用、仅能使骨骼肌麻痹）筒箭毒碱、维库溴铵琥珀胆碱竞争性/非去极化型非竞争性/去极化型阻断终板膜N2型ACh受体阳离子通道激动终板膜N2型ACh受体阳离子通道中毒时可用新斯的明治疗中毒时不能用新斯的明治疗维库溴铵适合心肌缺血琥珀胆碱：升眼压（青光眼禁用）升血钾（肌震颤、心律失常）三、局部麻醉1.作局部浸润麻醉时常在药液中加肾上腺素①减缓局麻药吸收：延长作用时间、减轻毒性反应②指/趾神经阻滞、阴茎阻滞不“加肾”③浓度：1:(20-40万)ttsx关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-3-2.局部麻醉包括：神经阻滞阻滞冲动传导表面麻醉将穿透力强的局麻药施于黏膜表面、使其透过黏膜阻滞黏膜下神经末梢局部浸润麻醉将局麻药逐层注射于手术区的组织内...
