每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-1-内科学含诊断学消化系统疾病核心精讲·消化性溃疡&消化道出血（内科+外科）核心精讲很详细，帮助同学们更好地理解和记忆思维导图消化性溃疡概述1.消化性溃疡是指胃肠道黏膜被自身分泌的胃酸、胃蛋白酶、胰酶、胆汁等消化而形成2.消化性溃疡主要为胃溃疡GU和十二指肠溃疡DU，以十二指肠溃疡最常见3.消化性溃疡是全球性常见病，各年龄段都可以发生，好发于男性一、消化性溃疡的临床表现1.慢性/反复/间断、周期性/季节性、节律性上腹痛2.GUVSDU胃溃疡GU十二指肠溃疡DU节律性上腹痛Hp感染60%-90%＞90%（复发率更高）好发年龄中老年青壮年好发部位胃小弯角切迹/胃角附近球部壁发病机制黏膜屏障功能减弱为主侵袭因素增强为主胃酸分泌Ⅰ、Ⅳ型：胃酸分泌正常或减少Ⅱ、Ⅲ型：胃酸分泌少量增加胃酸分泌少量增加（约占20%-50%）ttsx有任何网盘群类资料需求都可添加学长微信Learn52023祝您考研上岸关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-2-二、消化性溃疡的检查（一）胃镜首选、金标准：诊断消化性溃疡及并发（二）钡餐①诊断消化性溃疡次选：壁龛影、粘膜纠集②禁用：消化道、胃肠大出血1周内、完全性梗阻三、消化性溃疡的并发症（一）出血（最常见）1.上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡（40%-50%）；上消化道出血次常见的原因是门脉高压食管胃底曲张静脉破裂（20%-25%）2.出血好发部位：GU-胃小弯，DU-球部壁3.临床表现①部分患者以上消化道出血作为首发症状，部分患者的腹痛在出血后可②呕血（多为血液）、黑便③出血的速度和量决定上消化道出血后表现为呕血或黑便：出血量ml仅粪隐血试验阳性、ml可有黑便、ml可有呕血、ml可休克④肠鸣音4.治疗（1）90%通过保守治疗控制出血①已休克（收缩压＜90mmHg）首选②未休克内镜下仅见血凝块或溃疡不伴血迹：内镜下见活动性动脉出血或裸露血管：ttsx有任何网盘群类资料需求都可添加学长微信Learn52023祝您考研上岸关注公众号【乘龙考研】获取后续课程更新每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-3-（2）外科治疗①指征：内科治疗无效（如出血快短期休克）、高龄伴动脉硬化、曾有类似大出血②方法：急症剖腹探查——（二）穿孔1.多数穿孔与服用有关2.好...
