每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-1-内科学含诊断学呼吸系统疾病核心精讲·间质性肺疾病核心精讲很详细，帮助同学们更好地理解和记忆思维导图一、概述1.临床表现（1）进行性呼吸困难、干咳少痰（2）爆裂音：主要见于特发性肺纤维化《诊断学》：属于细湿啰音（小水泡音），在吸气末、双肺基底部闻及，音调高（3）杵状指：主要见于特发性肺纤维化2.辅助检查（1）HRCT：网格、蜂窝影等（2）肺功能阻塞性通气障碍限制性通气障碍举例COPD、支气管哮喘、支扩、细支气管炎间质性肺疾病、胸膜病变、ARDS特点FEV1、FEV1/FVC、MMFR、PEFRV、TLC、FVCFEV1/FVC《生理学》：FEV1↓、FEV1/FVC基本不变RV/TLC正常或略↑小结低氧血症最主要的机制：①COPD、支气管哮喘：肺泡通气量↓②间质性肺疾病：弥散障碍（DLco↓）。ttsx肺泡蛋白沉着症-肺内分流③肺栓塞：VA/Q失调④ARDS：肺内分流ttsx每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-2-二、特发性肺间质纤维化三、结节病肺结节病肺结核病ttsx相似①细胞相关②肉芽肿③肺叶多见，肺门淋巴结肿大，蜂窝肺④结节性红斑⑤治疗时间至少6个月（肺结核初治：强化期2个月、巩固期4个月）肉芽肿非干酪性干酪性肺门淋巴结肿大多为侧多为单侧PPD试验多(-)多(+)ttsxttsx每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时每日一题精选执医-3-四、间质性肺疾病鉴别诊断思维导图·间质性肺疾病思维导图帮助同学们快速把握本节框架和重点、通过考点分布明确高频低频核心真题解析·间质性肺疾病按章节和按年份讲解十年真题习惯-读完所有选项；意识-选择最佳答案；巩固-复习核心考点2013N63A特发性肺纤维化的HRCT典型表现是A.双肺斑片状磨玻璃影B.双下肺和胸膜下分布为主的网状改变C.病灶与周围正常组织形成鲜明对照的“地图状”改变D.双肺结节状阴影2015N96-98A女性，45岁。干咳、活动后气短、乏力2个月。2年前曾发现双侧肺门淋巴结肿大，因无症状未予诊治。查体：双下肢可见散在分布的红色丘疹，双下肺可闻及少许湿啰音。胸部CT提示双肺弥漫性网状、小结节状阴影，双下肺呈蜂窝肺改变，肺门、纵隔淋巴结无肿大。96.该患者最可能的诊断是A.肺结核B.结节病C.特发性肺纤维化D.结缔组织病相关肺间质病ttsx每日计划亲自答疑思维导图阶段考试横向串联十年真题病例分析考前狂背四套卷5小时...
