冲刺十年真题病例分析&狂背&四套卷五小时CCtalk&微信公众号天天师兄-1-天天师兄24考研【病例分析&狂背】外科（部分考点已总结在内科中）（务必结合视频复习）天天师兄展示2017-2023年临床医学综合能力（306）的“外科学”出题规律共36题（70分）共计A1（57-67）A2（93-107）B（132-135）X（160-165）外科总论（部分题在各论考）3-5题1-30-30-20-3颈部和胸部疾病4-7题2-40-31-20-1腹部和肠道疾病6-8题1-42-70-21-3肝胆胰脾疾病7-10题0-32-70-41-3血管和泌外疾病0-3题0-20-20-20-1骨科疾病10题3502冲刺十年真题病例分析&狂背&四套卷五小时CCtalk&微信公众号天天师兄-2-一、外科总论（A11-3A20-3B0-2X0-3）天天师兄无菌术灭菌①高压蒸汽（最常用）②煮沸ttsx持续1小时③化学气体（环氧乙烷/过氧化物/低温蒸汽）：不耐高温（内镜/导管/仪器）④干热：玻璃/粉剂/油剂⑤电离辐射（γ射线）冲刺十年真题病例分析&狂背&四套卷五小时CCtalk&微信公众号天天师兄-3-天天师兄体液失衡高钾血症病因①肾衰少尿期②大量输血③醛固酮不足（ACEI/ARB）④保钾利尿剂（螺内酯、依普利酮、阿米洛利、氨苯蝶啶）⑤细胞内钾移出（溶血、组织损伤如挤压综合征、酸中毒）治疗①首选10%葡萄糖酸钙（拮抗K+对心脏的毒性）②排钾利尿剂、ttsx阳离子交换树脂、透析（血K+＞6.5）③极化液（葡萄糖+胰岛素）④5%NaHCO3：使K+移入细胞内、使K+从尿液排出、高渗液增加血容量稀释血K+、Na+对抗K+、治疗酸中毒低钾血症病因：呕吐腹泻、胃肠减压、排钾利尿剂、醛固酮过多、钾向细胞内转移（胰岛素、碱中毒、甲亢、嗜铬细胞瘤）静脉补KCl：①补钾40-80mmol/d（KCl3-6g/d）②浓度＜mmol/L（3gKCl）③速度＜mmol/h④尿量＞ml/h补钾低钙血症的表现手足抽搐、腱反射亢进、麻木针刺感、Chvostek/面神经征脱水补液量损失量（胃肠减压、引流管等）+生理需要量（2000-2500ml水+4.5gNaCl）维持酸碱平衡体液缓冲系统（NaHCO3/H2CO3、KHb/Hb等）、肺、肾冲刺十年真题病例分析&狂背&四套卷五小时CCtalk&微信公众号天天师兄-4-天天师兄输血自体输血①回收式：外伤性脾破裂、ttsx异位妊娠破裂②稀释式：先采的血输、后采的血输③预存式：HCT≥30%血制品①浓缩红（最常用）：心功能不全②洗涤红（去除抗体）：易③少/去白红：预期需反复输血（再障等）④辐照红（灭活淋巴细胞）：准备移植者为预防⑤冷沉淀：纤维蛋白原缺乏症、甲型血友病并发症①大量输血并发症：代谢性中毒、血钾、低血钙、低体温、凝...
