论著论著2024NO.4中外医疗China&ForeignMedicalTreatmentChina&ForeignMedicalTreatment中外医疗在充分水化基础上碳酸氢钠联合乙酰半胱氨酸对减少造影剂肾病的作用雷玲艳，邝日禹，李依阳，覃凯，耿思远，苏晓琳广西壮族自治区民族医院/广西医科大学附属民族医院心内科，广西南宁530001［摘要］目的评价在充分水化基础上碳酸氢钠（SodiumBicarbonate,SB）联合N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine,NAC）对慢性肾脏病（ChronicKidneyDisease,CKD）的冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）（CoronaryHeartDisease,CHD）患者减少造影剂肾病（Contrast-InducedNephropathy,CIN）的作用。方法随机选取2020年8月—2022年7月在广西壮族自治区民族医院行经皮冠状动脉介入治疗（PercutaneousCoronaryInterven⁃tions,PCI）的120例CKD患者为研究对象，使用随机数表法分为常规治疗组（NS组）、碳酸氢钠（SB组）、乙酰半胱氨酸组（NAC组）、碳酸氢钠联合乙酰半胱氨酸组（SB+NAC组），每组30例。NS组于PCI术前给予持续水化治疗；SB组在NS组基础上给予SB；NAC组在NS组基础上于术前和术后口服N-乙酰半胱氨酸泡腾片。SB+NAC组在SB组基础上同NAC组处理。分析4组患者在术前及PCI术后48h血清指标血肌酐（SerumCre⁃atinine,SCr）、胱抑素C（CystatinC,Cys-C），计算肌酐清除率（CreatinineClearanceRate,Ccr），估算记录肾小球滤过率（EstimatedGlomerularFiltrationRate,eGFR）。结果NS组、SB组、NAC组、SB+NAC组患者术后eGFR、Ccr、SCr、Cys-C比较，差异有统计学意义（P均<0.05）。NS组、SB组、NAC组、SB+NAC组患者发生CIN例数分别为7例、5例、3例、0，4组患者CIN发生率比较，差异有统计学意义（χ2=8.152，P<0.05）。结论水化基础上碳酸氢钠、N-乙酰半胱氨酸以及两者联合应用有效减少CKD患者行PCI术后CIN的发生，具有一定效果，且两种药物联合应用要优于单独应用。［关键词］造影剂肾病；经皮冠状动脉介入治疗；碳酸氢钠；N-乙酰半胱氨酸［中图分类号］R981+.1［文献标识码］A［文章编号］1674-0742（2024）02(a)-0001-04EffectofSodiumBicarbonateCombinedwithAcetylcysteineonReducingContrastNephropathyontheBasisofFullHydrationLEILingyan,KUANGRiyu,LIYiyang,QINKai,GENGSiyuan,SUXiaolinDepartmentofCardiology,GuangxiZhuangAutonomousRegionEthnicHospital/GuangxiMedicalUniversityAffili⁃atedHospitalforNationalities,Nanning,GuangxiZhuangAutonomous...
