关键术语医疗保险：指集合具有同类疾病风险的单位和个人，通过预先筹集资金的形式，对被保险人患病后的医疗费用损失提供补偿的保险。人们对医疗保险有着不同的理解和表述，有的称为医疗保险，有的称为健康保险，还有的称为疾病保险。社会医疗保险：即国家通过立法等强制方式筹集基金，对法定范围内的劳动者及其他社会成员遭遇疾病风险时提供必要的医疗服务和经济补偿的一种社会保险制度。国家医疗保险模式：国家医疗保险也称国家卫生服务制度，指政府通过税收方式筹集医疗保险资金，然后通过国家财政预算拨款和建立专项基金的形式，向医疗机构提供资金，由医疗机构向国民提供免费或低收费的医疗服务。因此，这一形式也可称为免费医疗保险模式。社会医疗保险模式：社会医疗保险是通过国家立法强制实施的医疗保险制度社会医疗保险采取多渠道方式筹集资金，一般由雇主和雇员缴纳，政府酌情补助参保人及家属因患病、受伤或生育而需要医治时，由社会医疗保险制度给予医疗服务和物质帮助。商业医疗保险模式：商业医疗保险是把医疗保险作为一种特殊商品自愿买卖按市场法则自由经营的医疗保险模式。储蓄医疗保险模式：储蓄医疗保险制度是国家通过立法，强制劳动者或者劳资双方缴费，以雇员的名义建立保健储蓄个人账户，用于支付个人及家庭成员的医疗费用的医疗保险制度。医疗保险基金：医疗保险基金是医疗保险机构依法对法定范围内的单位和个人征收的用于在法定被保险人发生疾病风险时给予保障的资金，是医疗保险制度运行的经济基础。起付线：起付线又称免赔额，指被保险人就医时首先自付一定额度的医疗费用，超过此额度标准的医疗费用由保险方偿付。共付率：医疗保险机构和被保险人按一定的比例共同偿付医疗费用，患者所负担的医疗费用比例称为共付率。封顶线：封顶线又称为最高限额保险（maximum）方式，是与起付线方式相反的费用分担方法。该方法先规定一个医疗费用封顶线，医疗保险机构只偿付低于封顶线的费用，超出封顶线的医疗费用由被保险人自付或由被保险人与其单位共同负担。混合支付法：混合偿付法就是将上述几种偿付方式综合起来应用的方法，形成优势互补，以有效地减少被保险人的道德风险，实现医疗卫生资源的最优配置，控制医疗费用的过快增长。按服务项目付费：指医疗保险机构根据医疗机构提供的医疗服务项目和服务量，按照规定的每项医疗服务的付费标准对医疗机构做出费用补偿的方法。在具体操作上，可以由医疗保险机构直接向医疗机构偿付，...
