中国药物与临床2013年8月第13卷第8期ChineseRemedies&Clinics,August2013,Vo1.13,No.8·11O1·云南白药胶原蛋白海绵预防干槽症临床疗效观察王晓平干槽症又称纤维溶解性牙槽炎,是临床上常见的拔牙术后并发症,最常见于下颌第二磨牙(又名智齿)[。此并发症疼痛剧烈,目前病因不明确,治疗以局部治疗为主,全身治疗为辅。自2010年5月以来,笔者把96颗智牙随机平均分为A、B、C3组,分别在A组拔牙窝内置人云南白药胶原蛋白海绵,B组拔牙窝内置人碘仿仿明胶海绵,C组拔牙窝内不放入任何药物作为对照,以观察云南白药胶原蛋白海绵预防干槽症的作用,通过观察和随诊,取得满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:均为门诊拔除下颌第三磨牙的患者,共计96例,其中有72例为单侧阻生或仅要求拔除单侧,另外l2例为双侧阻生均要求拔除,共计96颗智齿,年龄l8~54岁,均无其他禁忌证,男性51例,女性45例(均在非月经期)。低位近中、水平、颊向、远中或埋伏的智齿,反复引起冠周炎,甚至有的曾经多次引起间隙感染或已经形成皮瘘,无全身其他系统疾病。拔牙时感染已经得到控制,牙龈无充血、水肿,无张口困难。术前常规拍片。有的为同一患者的两颗牙做对照,分配在不同组,分期拔除,中间隔1周左右,待身体状态恢复,再拔另一侧。1.2试验分组:96颗智齿中,随机把72颗单侧患牙和12例双侧患牙平均分3组,l2例双侧患牙有4例2颗智齿平均分在A组和B组,4例2颗智牙平均分在A组和C组,另外4例2颗智齿平均分在B组和C组。A组32颗智齿为云南白药胶原蛋白实验组,B组32颗为碘纺明胶海绵对照组,C组32颗智齿为空白对照组(未放任何药物)。1.3材料:云南白药胶原蛋白海绵:倍菱牌胶原蛋白海绵为北京益而康生物制品公司生产。把胶原蛋白海绵剪成1.5cm~1.0cm的块状,倒入一粒云南白药胶粒粉剂,即做即用。碘仿明胶海绵:市售明胶海绵1.5cm~1.0cm小块上倒入碘仿0.1g备用。1.4手术方法:拔牙术均由同一名医师操作。下牙槽阻滞麻醉生效后,根据阻生情况选择黏膜切口、翻瓣、凿骨、牙钻磨开或劈开几种方法单独或联合应用拔除阻生智齿,清理拔牙创口,将牙槽骨及牙龈挤压复位。然后,根据拔牙窝的大小,A组拔牙创内置入己备好的胶原蛋白海绵1~2块。不超过牙槽窝的l,3为宜。避免影响血块的形成和机化:B组拔牙创内置入碘仿明胶海绵1~2块,根据情况做黏膜间断缝合1~2针,上面覆盖棉球咬合3O~40min。C组拔牙窝内不放任何药物,仅在拔牙创常规处理后单纯咬棉球3...