「公众号：医学生考研」血管生理引言血管生理为循环生理部分较简单的章节，需重点把握动脉血压，静脉回心血量的影响因素。考纲要求（1）动脉血压：形成、测量、正常值和影响因素；（2）静脉血压：中心静脉压，静脉回心血量及其影响因素；（3）微循环：组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节；（4）组织液：生成和回流及其影响因素真题回顾2015下列微循环结构中，主要受局部代谢产物调节的有A后微动脉B微动脉C毛细血管前括约肌D微静脉答案：AC解析：见后文知识点解析一.动脉血压（1）形成：心血管系统有足够的充盈（前提条件）；心脏射血（必要调节）；外周阻力主要是小动脉和微动脉的阻力，使2/3血液在收缩期留在主动脉和大动脉；主动脉和大动脉的弹性储器作用（2）影响因素：因素收缩压舒张压脉压每搏输出量↑↑↑↑↑心率↑↑↑↑↓外周阻力↑↑↑↑↓「公众号：医学生考研」主动脉大动脉的弹性储器作用（老年人）↑↓↑循环血量与血管系统容量关系循环血量↑-系统容量不变---血压↓循环血量不变-系统容量↑---血压↓备注：收缩压高低主要反映每搏输出量多少；舒张压高低主要反映外周阻力大小。（3）测量和正常值：Korotkoff音听诊法。第一声为收缩压，是心室收缩中期达到最高值的血压（100-120mmHg）；声音消失为舒张压（60-80mmHg），是心室舒张末期达到最低值的血压。脉压指收缩压与舒张压差值（30-40mmHg）。平均动脉压是一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值，等于舒张压+1/3脉压二．静脉血压（1）中心静脉压（CVP）指右心房和胸腔内大静脉的血压，各器官的静脉压称外周静脉压。CVP正常波动范围4-12cmH2O，高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系，判断心血管功能的重要标志。（2）静脉回心血量：A.静脉对血流阻力：静脉对血流阻力很小，血流从微静脉到右心房，压力降低仅15mmHg，微静脉的舒缩活动可调节体液在血管和组织间隙分布的情况，间接调节静脉回心血量；跨壁压可影响静脉扩张状态，使静脉血流阻力发生改变。（跨壁压：血液对管壁的压力与血管外组织对管壁的压力之差称跨壁压，是保持血管充盈扩张的必要条件。）B.影响静脉回心血量的因素1.体循环平均充盈压降低，静脉回心血量减少（大出血）2.心肌收缩力增强，舒张期抽吸作用增强，静脉回心血量增加（反例:右心衰）3.骨骼肌的挤压作用：骨骼肌收缩加快静脉回流（站立行走跑步，“肌肉泵”）4.体位改变：主要影响静脉的跨壁压，进而影响静脉回心血量（长期卧床）5....
