「公众号：医学生考研」血液真题回顾2016.风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是A.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高B.红细胞本身发生病变C.红细胞表面积/体积比增大D.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高答案：A课本原话P61-62:通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率：血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢。解题关键点：红细胞的悬浮稳定性解析：在垂直静置的血沉管中，红细胞比重大于血浆，正常时红细胞下沉缓慢，红细胞能相对稳定地悬浮在血浆中，这一特性成为悬浮稳定性。原因在于红细胞与血浆之间摩擦阻止了红细胞的下沉。成熟红细胞呈双凹圆碟形，表面积/体积之比大，产生的摩擦力大，因此细胞下沉慢。悬浮稳定性通常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速率，称为红细胞沉降率（ESR），ESR越大，悬浮稳定性越小。在患某些疾病时（比如活动性肺结核、风湿热）红细胞能彼此较快的以凹面相贴，称为红细胞叠连。发生叠连后，红细胞表面积/总体积比减小，摩擦力减小，沉降率加快。红细胞叠连越快，ESR越大，悬浮稳定性越差。决定叠连快慢的因素不在于红细胞本身，而在于血浆成分的变化。即，正常人红细胞放在ESR大的血浆中，红细胞会发生叠连，沉降率变大。而将红细胞沉降率快者的红细胞放在正常人血浆中，ESR正常。ESR加速：见于血浆中胆固醇↑，球蛋白↑，纤维蛋白原（又名凝血因子I）↑[简记为1（纤维蛋白原）只（胆固醇属于脂类）球（球蛋白）]ESR减慢：见于血浆中白蛋白↑、卵磷脂↑（简记为白磷）2016.阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是A.抑制COXB.抑制TXA2合成酶C.抑制PGI2合成酶D.抑制PLA2答案：A课本原话P69:阿司匹林可抑制环加氧酶而减少TXA2的生成，具有抗血小板凝集的作用。解题关键点：阿司匹林在血液系统的作用机理。解析：血小板中并没有TXA2的储存，当血小板受刺激时生成。「公众号：医学生考研」血小板生成TXA2具有强烈的聚集血小板和缩血管的作用。同时，内皮细胞生成的PGI2有较强的抑制血小板聚集和舒张血管作用。正常情况下，两者处于动态平衡。若血管内皮受损，PGI2生成减少，有利于血小板聚集的发生。2016X下列物质中能使纤溶酶原激活为纤溶酶的有A.蛋白质CB.尿激酶C.凝血酶因子ⅫaD.激肽释放酶答案：BCD课本原话P78:纤溶酶原激活物主要有组织型纤溶酶原激活物和尿激酶型纤溶酶原激活物。此外，FⅫa、激肽释放酶等也可激活纤溶酶...
