「公众号：医学生考研」学长笔记：10分钟帮你搞定“胃酸的成分、作用和分泌调节”考点引言消化生理篇幅大，出题概率高，前后联系紧密，记忆性东西多，尤其是消化液的分泌调节，需要全面的掌握。考纲要求胃酸的成分、作用和分泌调节。历年真题2016在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病人不会出现的表现是A.食物蛋白质消化不良B.维生素B12吸收障碍C.肠道内细菌加速生长D.胰腺分泌HCO3-减少答案：D见下面解析。考点解析一、胃液的性质、成分和作用。1、纯净胃液是无色的酸性液体，pH0.9~1.5，正常成年人每日分泌1.5~2.5L。其主要成分有盐酸，胃蛋白酶原，粘液和内因子，其余为水、HCO3-、Na+、K+等无机物。分泌细胞功能盐酸（胃酸）壁细胞A.激活胃蛋白酶原（正反馈）B.促进食物蛋白质变性，有利于蛋白质水解C.杀灭随食物进入胃内的细菌D.促进促胰液素、缩胆囊素的释放，促进胰液、胆汁和小肠液分泌E.有助于小肠对铁钙的吸收胃蛋白酶原主细胞（主要）颈黏液细胞、黏液细胞胃蛋白酶原被盐酸激活成胃蛋白酶，消化水解蛋白质已被激活的胃蛋白酶可自我激活胃蛋白酶原，起放大级联作用（正反馈）内因子壁细胞与VitB12结合，促进回肠对其的吸收。内因子缺乏(举例：胃大部切除)→VitB12缺乏→巨幼细胞性贫血促进胃酸分泌的因素也能促进内因子分泌HCO3-胃粘膜非泌酸细胞与黏液组成黏液-碳酸氢盐屏障，能有效保护胃粘膜免收胃酸的直接侵蚀，防止胃蛋白酶对胃粘膜的消化作用黏液上皮细胞、泌酸腺等的粘液细胞A.润滑作用，有利于食糜在胃内的往返运动B.保护胃黏膜免受坚硬食物的机械性损伤C.黏液为中性或弱碱性，降低胃的酸度，减弱胃蛋白酶的活性D.减慢胃腔中H+向胃壁扩散的速度「公众号：医学生考研」2、胃酸的分泌过程壁细胞分泌H+是巨大的逆浓度差梯度而进行的主动过程，依赖于质子泵，其有转运H+和K+以及催化ATP水解的功能，因此也叫做H+、K+-ATP酶（质子泵抑制剂：奥美拉唑）。胃酸分泌过程简而言之就是H+和Cl-的转运过程。。分泌过程如下：①壁细胞内H2O→H++OH-,在质子泵的作用下，H+通过分泌小管膜进入小管腔，K+进入壁细胞②K+和Cl-通过钾通道和氯通道进入到小管腔，H+和Cl-结合生盐酸③OH-和CO2在碳酸酐酶的作用下生成HCO3-,HCO3-通过基底膜的HCO3--Cl-交换体转运出细胞，Cl-转运进细胞内，补充分泌到小管腔的Cl-。Tips：餐后碱潮是因为进食机体分泌大量胃酸，同时把大量的HCO3-交换入血液，血液暂时碱化。二、消化期的胃液分泌1、消化间期（空腹），胃液分泌...
