「公众号：医学生考研」炎症性肠病之溃疡性结肠炎小夜斗大纲溃疡性结肠炎的临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。真题回顾（2005）溃疡性结肠炎最多见的临床类型是A初发型B慢性复发型C慢性持续型D急性暴发型E临床终末型解析：可见课本386页，慢性复发型：临床上最多见，发作期与缓解期交替。定义炎症性肠病（IBD）是一类多种病因引起的、异常免疫介导的肠道慢性及复发性炎症，有终生复发倾向，溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）是其主要疾病类型。溃疡性结肠炎病理病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。病变多自直肠开始（病变多累及直肠和乙状结肠），逆行向近段发展，可累及全结肠甚至末段回肠。活动期时结肠固有膜内弥漫性淋巴细胞、浆细胞、单核细胞等细胞浸润，黏膜糜烂、溃疡及隐窝炎，隐窝脓肿。（1994/1997/1988/2003）由于结肠病变一般限于黏膜与黏膜下层，很少深入肌层，所以并发结肠穿孔、瘘管或周围脓肿少见。（2001）残存的肠黏膜充血，水肿并增生形成息肉样外观，称假息肉。（2003）临床表现反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛是UC的主要临床症状。（1994）（一）消化系统症状1腹泻和黏液脓血便大便次数及便血的程度与病情轻重有关，轻者排便2-4次/日，便血轻或无；重者＞10次/日，脓血显见，甚至大量便血。2腹痛多有轻至中度腹痛，为左下腹或下腹阵痛，常有里急后重，便后腹痛缓解。（1991/2009）腹痛-便意-便后-缓解3其他症状可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等4体征轻、中型患者仅有左下腹轻压痛。（二）全身反应发热、营养不良（三）肠外表现包括外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等，这些肠外表现在结肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复，骶髂关节炎，强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎及少见的淀粉样变性、急性发热性嗜中性皮肤病等，可与UC并存，但与UC本身的病情变化无关。（2009）肠外表现：杵状指、虹膜睫状体炎、口腔黏膜溃疡、结节性红斑（2000）溃疡性肠结核肠外表现：外周的、皮肤黏膜相关的，随着溃疡性肠结核的治愈是可以恢复的，其他的不可以。「公众号：医学生考研」（四）临床分型1临床类型①初发型，指无既往史的首次发作②慢性复发型，临床上最多见，发作期和缓解期交替（2005）③慢性持续型，症状持续，间以症状加重的急性发作④急性型，急性起病，病情严重，全身毒血症状明显2临床严重程度轻度：腹泻＜4次/日，便血无或...
