文章编号:1001-6910(2023)07-0088-04·综述·骨质疏松性椎体压缩性骨折的中医保守治疗及椎体成形术的研究进展∗毕煦昆1,郭成龙2,张晓刚2,赵建栋1,李纪书1,齐兴洪1(1.甘肃中医药大学,甘肃兰州730000;2.甘肃中医药大学附属医院,甘肃兰州730000)摘要随着世界人口老龄化的加剧,骨质疏松症的发病率逐年上升,该病引起的诸多并发症患者也不断增多,其中就包括骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporoticvertebralcompressionfractures,OVCF)。当下,有许多治疗OVCF的方案及措施,包括中医的手法复位配合支具外固定、中药、针灸等,以及目前被普遍接受的椎体成形术式如经皮穿刺椎体成形术和经皮椎体后凸成形术等,还包括在此基础之上改进的骨填充网袋椎体成形术、经皮弯角椎体成形术、射频后凸成形术等。然而这些治疗方法或多或少都会有自己的局限,如保守治疗的椎体高度恢复情况不满意、行椎体增强术之后引起的骨水泥泄露以及相邻椎体再骨折等,都需要医者在选择治疗方案时权衡利弊。基于此,综述最近的一些治疗OVCF的方案并进一步分析其优缺点,以期对于临床诊疗活动有所帮助。关键词:骨质疏松性椎体压缩性骨折;中医保守治疗;椎体成形术;治疗方法;进展中图分类号:R683文献标志码:Adoi:10.3969/j.issn.1001-6910.2023.07.21骨质疏松症是由于年龄、性别、生活方式、药物作用和自身免疫性疾病等破坏了成骨与破骨细胞之间的平衡,从而导致骨量减少、骨骼的脆性增加及骨的结构支撑减少引起的以疼痛和功能障碍为主的一类疾病[1]。骨质疏松症会继发许多疾病如椎体压缩性骨折等。由于人口老龄化的加剧,随之而来的是骨质疏松症引发的椎体压缩性骨折患病率的上升。有研究表明,在全世界超过70岁的绝经妇女中有大约16%经历过骨质疏松性椎体压缩性骨折(os-teoporoticvertebralcompressionfractures,OVCF)[2]。此外,骨质疏松症的并发症还包括持续性疼痛、后凸畸形、体质量减轻、抑郁、生活质量下降等,严重影响了患者的生活,其中OVCF引发的老年人长期卧床往往会导致一系列的并发症[3],因此需要积极干预,治疗主要分为保守治疗和椎体增强术治疗。OVCF患者常规使用保守治疗。中医在手法复位联合支具外固定恢复椎体高度、针灸镇痛、中药内服外敷促进骨折修复等方面具有独特的优势。但是,若保守治疗失败且三周后疼痛缓解不明显,则应考虑椎体成形术。椎体成形术具有创伤小、手术时间短、止痛效果好、椎体高度恢复稳定等优势,被临床广泛使用[4]。目前临床无论是保守治疗还是手术干预都无法明确...
