综综综综综综综综综综综述述述述述述述述述述述骨水泥型和生物型Oxford假体单髁置换治疗膝内侧间室关节炎的研究进展雷雪枫,张文正,涂意辉,薛华明∗(同济大学医学院附属杨浦区中心医院骨关节科,上海２０００９０)膝关节单髁置换(unicompartmentalkneearthroplasty,UKA)是针对终末期单间室骨关节炎的一种行之有效的手术方法,目前多用于内侧单间室膝关节病变的治疗,与全膝关节置换(totalkneearthroplasty,TKA)相比,具有更好的活动度改善、更快的功能恢复、更接近自然的步态、更好的运动学提升及更少的并发症的优势[１Ｇ５].目前,UKA置入假体的两种固定类型是骨水泥型和生物型,两种类型在假体设计、手术操作、术后临床疗效及并发症方面存在差异[６].UKA术中选择哪一种假体最合适仍然没有明确结论,目前最常见的是OxfordUKA假体(见图１~２)[７].本文拟对骨水泥型和生物型OxfordUKA在假体设计、手术操作、临床疗效、影像学表现及假体生存率的差异进行系统总结、对比,旨在为临床医生在实际操作中选择合适的OxfordUKA假体提供参考.图１Oxford骨水泥型假体图２Oxford生物型假体１假体设计OxfordUKA假体由球面的金属股骨髁假体、扁平的金属胫骨底板和聚乙烯垫片组成,是牛津大学研究者GoodfelＧlow和O’Connor于１９７４年提出的手术理念[８].(１)在OxＧfordUKA股骨侧假体设计方面,骨水泥型假体分为单柱和双柱２种股骨髁组件;生物型股骨假体仅有双柱１种类型,其股骨髁固定柱直径更大.(２)在OxfordUKA胫骨侧假体设计方面,生物型假体龙骨较骨水泥型更宽,同时使用更窄基金项目:上海市科委医学创新研究专项项目(２１Y１１９１１６００);∗本文通信作者:薛华明雷雪枫,张文正,涂意辉,等．骨水泥型和生物型Oxford假体单髁置换治疗膝内侧间室关节炎的研究进展[J]．实用骨科杂志,２０２３,２９(１０):９２９Ｇ９３３．的牙刷锯配合开槽器,以实现假体与骨面的压配.(３)在OxfordUKA假体固定方面,骨水泥型通过骨水泥粘合实现假体固定,该类型假体使用的骨水泥是一类具有自凝特性的生物材料,主要填充于骨与置入物之间,起良好的早、中期固定作用;但操作相对繁琐,尤其是假体翻修时去除初次手术中压入骨小梁的骨水泥比较困难,部分患者还可能因骨水泥置入引发骨水泥置入综合征(bonecementimplantationsynＧdrome,BCIS)而导致不良后果[９].生物型假体依靠生物涂层诱导骨长入实现假体固定[１０],该类型假体主要在骨接触面有一层多孔的钛层,表面含有羟磷灰石涂层,这避免了骨水泥置入...
