：1410山西医药杂志2023年9月第52卷第18期ShanxiMedJ,September2023,Vol.52.No.18关节周围镇痛药物注射联合静脉自控镇痛对老年全膝关节置换术后的影响张黄丽【摘要】目的研究我院关节周围镇痛药物注射联合静脉自控镇痛(PCIA)对老年患者行全膝关节置换（TKA）术后的影响。方法选取2020年3月至2022年1月期间行全膝关节置换术（TKA）的老年患者60例，根据不同镇痛方法分组,其中,行关节周围镇痛药物注射+PCIA的30例为研究组,单一行PCIA方法镇痛的30例为对照组，比较分析2组各项镇痛指标统计学情况。结果2组患者平均手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；但研究组术后首次下床时间较对照组的时间更短，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组镇痛泵按压次数较对照组更少（P<0.05）。不同时间段的静息状态下，研究组的视觉模拟疼痛评分(VAS)相较于对照组的评分会更低(P<0.05);不同时间段,研究组的膝关节活动度评分(HSS)相较于对照组的评分会更高(P<0.05);2组术后6h、24h、48h时间段,血清皮质醇(Cor）、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和C反应蛋白（CRP)等应激水平较术前均有明显上升的趋势；在进行统计学分析后得出：术后6h、24h、48h，研究组Cor、TNF-α和CRP水平相较于对照组更低（P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论将关节周围注射镇痛药物和PCIA联合运用到行TKA的老年患者中，能够最大限度改善患者疼痛症状，值得推广。【关键词】镇痛；关节成形术，置换，膝；老年人全膝关节置换术（TKA）是临床治疗终末期骨关节炎、风湿性关节炎等疾病的主要手段之一，此种治疗方法能够最大限度改善患者关节的疼痛症状，矫正关节的畸形，最终达到恢复患者日常生活能力的目的[1,2]。近年来,行TKA的老年患者越来越多,但该手术后疼痛仍是呕待解决的一大难题。TKA术后疼痛的发生率高,且疼痛程度重,持续时间可达48h以上。充分的术后镇痛，既可避免急性疼痛演变为慢性疼痛后对患者生活质量带来影响，也是手术后成功康复的关键因素[3]。为了达到最优镇痛效果并减轻并发症，多模式镇痛受到普遍欢迎，它包括关节周围注射镇痛药物、患者自控镇痛等方式。本文对TKA老年患者进行关节周围镇痛药物注射联合静脉自控镇痛(PCIA)对术后的影响进行研究,并将结果总结如下。1资料与方法1.1临床资料选取2020年3月至2022年1月在我院行TKA的老年患者60例。研究组男性14例,女性16例；年龄61~72岁,平均(67.2±41.2)岁；对照组男D0I:10.3969/j.issn.0253-9926.2023.18....
