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关节镜下双排缝合桥修复技术治疗肩袖损伤78例效果观察.pdfVIP免费

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交通医学2023年第37卷第6期MedJofCommunications,2023,Vol.37,No.6咱文章编号暂1006-2440渊2023冤06-0607-03咱引文格式暂冯武,包洪卫,侯靖钊,等.关节镜下双排缝合桥修复技术治疗肩袖损伤78例效果观察[J].交通医学,2023,37(6):607-609.肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构,肩袖损伤是临床上常见的运动损伤,约四分之一60岁左右人群、百分之五十70岁左右人群出现肩袖损伤[1],病因包括外伤、撞击、退行性病变等。随着医学技术的发展,关节镜下肩袖修复术已在临床广泛应用,具有术后恢复快、创伤小、并发症少等特点。缝线桥技术采用内排锚钉置于肱骨头关节面外缘,可增加骨-腱接触面之间的压力,也可承载更大的负荷,增加骨-腱接触面[2-3]。关节镜下双排缝合桥可快速修复肌腱,桥接并压迫修复的肌腱,可提高锚钉抗拔出力,还可减少肩峰撞击,改善肌腱与固定部位间的平均压力及加压结合粗面积[4-5]。本文选择我院2019年1月—2022年12月诊治的肩袖损伤患者78例,采用关节镜下双排缝合桥修复技术治疗效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料肩袖损伤患者78例,男性40例,女性38例,年龄28耀74岁,平均58.39依4.20岁,体质量指数22.22依1.20kg/m2,病程5.11依0.24个月。纳入标准:(1)单侧肩袖损伤,经影像学确诊;(2)认知功能正常;(3)签署知情同意书。排除标准:(1)假性麻痹超过6个月;(2)磁共振矢状位脂肪浸润Goutalli原er分级[6-7]3级以上;(3)骨关节炎Hamada分级[8]2级及以上;(4)肌肉萎缩Warner分型[9]中度以上。1.2手术方法采用关节镜下双排缝合桥修复技术。完善术前评估和准备工作。采用全身麻醉,患者侧卧位,肩关节专用牵引架牵引下患肢外展30毅耀60毅,牵引重量6kg。消毒铺巾后,行关节镜下盂肱关节探查,评估肱二头肌长头腱、肩胛下肌腱、盂唇、肌腱回缩、关节囊粘连等情况。关节镜下行盂肱关节清理、肩袖前间隙、关节囊松解,根据具体情况决定是否切断肱二头肌长头腱。探查肩峰下间隙,评估肩峰撞击情况,行肩峰下减压或肩峰成型。进一步清理肩峰下滑囊,根据肌腱复位张力行肩袖滑囊侧和关节侧面松解。将大结节骨足印区骨床新鲜化后,于足印区内侧近软骨面处置入1耀2枚带线锚钉,缝线褥式穿过肌腱打结引至外侧缘,用1耀2枚外排锚钉压紧外侧肌腱组织。*[通信作者]顾小明,E-mail:13952620888@163.com关节镜下双排缝合桥修复技术治疗肩袖损伤78例效果观察...

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