医话医案中国民间疗法CHINASNATUROPATHY,Sept.2023,Vol.31No.18※基金项目:云南省第5批中医药师带徒工作;昆明市卫生科技人才培养项目暨“十百千”工程培养计划[2020-SW(后备)-42]通信作者:郭翠萍,E-mail:458345908@qq.com第一作者:杨爽,E-mail:13354046@qq.com管氏眼病六明穴针刺治疗垂体瘤术后外展神经麻痹案※杨爽1,郭翠萍1,管遵惠1,沈智蓉1,李黛颖1,李红英2(1.云南省昆明市中医医院,云南昆明650011;2.云南省工人疗养院,云南昆明650014)【摘要】该文介绍采用管氏眼病六明穴治疗垂体瘤术后外展神经麻痹验案1则。该案例罕见复杂,患者垂体瘤反复发作,第3次手术治疗后逐渐出现外展神经麻痹。对该患者采用管氏眼病六明穴针刺治疗,辅以电针增效,治疗1个疗程后,收效。【关键词】垂体瘤术后;外展神经麻痹;管氏眼病六明穴;针刺;电针;管遵惠中图分类号:R276文献标识码:BDOI:10.19621/j.cnki.11-3555/r.2023.1824颅内占位性病变和颅内手术易损伤外展神经。外展神经麻痹会引起眼外肌麻痹,临床表现为斜视、复视、头晕头痛、代偿性头位等,影响患者正常的生活和工作[1]。本文介绍采用管氏眼病六明穴针刺治疗垂体瘤术后外展神经麻痹验案1则。该患者垂体瘤反复发作,经多次手术治疗,术中未出现外展神经及动眼神经损伤,而术后逐渐出现外展神经麻痹。笔者以管氏眼病六明穴针刺为主,结合电针治疗该患者,取得满意疗效,现将治疗过程介绍如下。1病案举隅患者,女,39岁,2021年8月19日初诊。主诉:头痛10余年,复视头晕1个月。现病史:患者于10余年前无明显诱因出现反复头痛,未出现视物模糊及视野缺损等视力障碍。因产后两年仍有泌乳,于2011年查颅脑磁共振成像示垂体瘤反复出血,随即行微创手术治疗,术式为经鼻垂体瘤切除术。10年来患者持续复查,其间垂体瘤复发两次,均未出现视力障碍。患者共行3次手术治疗,第3次手术于2021年7月15日在北京协和医院神经外科进行,术式为“神经内镜扩大经鼻入路侵袭性复发无功能性垂体腺瘤切除+鞍底重建术”。术中取出肿瘤物,填充止血。术后当天患者清醒,眼球各方向活动正常,视力无影响,视物无异常。第2日后逐渐出现右眼复视,右眼球外展活动受限,右侧眼睑肿胀下垂。考虑患者为术区吸收性明胶海绵吸收膨胀致神经受压,予以甲钴胺营养神经治疗,后患者出院。出院1个月后,患者右眼睑肿胀、下垂改善,但仍有右眼球外展活动受限,右眼复视。为求进一步康复治疗,遂至昆明市中医医院康复科就诊。入院症见:头晕,偶有头痛,视物有重影,睁双眼时头晕不能行走,闭...
